Dawkowanie i sposób podawania leku Toralis

Lek Toralis jest dostępny w czterech różnych wariantach dawkowania, zawierających różne proporcje substancji czynnych – lizynoprylu (w postaci lizynoprylu dwuwodnego) i torasemidu: 10 mg+5 mg, 10 mg+10 mg, 20 mg+5 mg oraz 20 mg+10 mg w postaci tabletek.¹

Zalecane dawkowanie

Standardowe dawkowanie produktu leczniczego Toralis to jedna tabletka raz na dobę. Wybór odpowiedniego wariantu dawki powinien być podyktowany wcześniejszą terapią pacjenta.²

Istotne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia produktem Toralis, u pacjenta uzyskano kontrolę objawów podczas jednoczesnego podawania ustalonych dawek poszczególnych substancji czynnych. Dawkę produktu złożonego należy dobrać na podstawie aktualnie stosowanych dawek lizynoprylu i torasemidu.³

Ograniczenia stosowania

Należy pamiętać, że produkt Toralis nie powinien być stosowany podczas rozpoczynania leczenia niewydolności serca lub niewydolności serca z towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym.⁴

Modyfikacja dawkowania

W przypadku gdy wymagana jest zmiana dawki, należy najpierw oddzielnie dostosować dawkę poszczególnych substancji czynnych (lizynoprylu i torasemidu). Dopiero po ustaleniu optymalnych dawek można zmienić leczenie na podawanie produktu złożonego Toralis. Dawkę każdej substancji należy ustalić indywidualnie, zgodnie z profilem klinicznym pacjenta oraz stopniem kontroli objawów niewydolności serca i/lub wartościami ciśnienia tętniczego.⁵

Dawkowanie w populacjach szczególnych

W populacji pacjentów w podeszłym wieku w badaniach klinicznych nie wykazano zmian związanych z wiekiem w profilu skuteczności i bezpieczeństwa stosowania lizynoprylu. Jeśli występuje pogorszenie czynności nerek związane z wiekiem, dawkę podtrzymującą lizynoprylu należy odpowiednio dostosować w oparciu o monitorowane wartości ciśnienia tętniczego. Nie jest wymagane modyfikowanie dawkowania torasemidu w tej grupie wiekowej.⁶

U pacjentów z niewydolnością wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas terapii, ponieważ stężenie torasemidu w osoczu może być podwyższone.⁷

W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek dawkę podtrzymującą należy dostosować do monitorowanych wartości ciśnienia tętniczego. Należy pamiętać, że lizynopryl jest eliminowany z osocza podczas hemodializy, dlatego po każdym zabiegu hemodializy konieczne jest podanie pacjentowi odpowiedniej dawki lizynoprylu.⁸

Sposób podawania

Lek Toralis można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na wchłanianie lizynoprylu ani torasemidu. Zalecane jest podawanie produktu Toralis każdego dnia o tej samej porze, na przykład rano. Takie postępowanie sprzyja systematyczności leczenia i regularnemu monitorowaniu efektów terapeutycznych.⁹

Cechy wizualne tabletek w zależności od mocy

W celu prawidłowej identyfikacji produktu i dawek przez personel medyczny i pacjentów, istotne jest rozpoznawanie cech wizualnych poszczególnych dawek:

• Toralis, 10 mg+5 mg: białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki, gładkie po obu stronach, o średnicy 8,2 mm.¹⁰
• Toralis, 10 mg+10 mg: białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z wytłoczonym oznaczeniem „L10T10” na jednej stronie i gładkie na drugiej stronie, o średnicy 11,0 mm.¹¹
• Toralis, 20 mg+5 mg: białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z kreską, wytłoczonym podwójnie oznaczeniem „LT” na jednej stronie i gładkie na drugiej stronie, o średnicy 11,0 mm.¹²
• Toralis, 20 mg+10 mg: białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z wytłoczonym oznaczeniem „L20T10” na jednej stronie i gładkie na drugiej stronie, o średnicy 11,0 mm.¹³