Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Tirosint Sol 200 mcg

Leczenie lewotyroksyną w okresie ciąży i laktacji wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń terapeutycznych ze względu na fizjologiczne zmiany metaboliczne wpływające na zapotrzebowanie na hormony tarczycy. W ciąży może dojść do zwiększenia dawki lewotyroksyny, co jest konieczne do utrzymania prawidłowego stężenia TSH w surowicy, monitorowanego w każdym trymestrze. Wzrost TSH może pojawić się już po 4 tygodniach ciąży, a dawka leku powinna być dostosowana tak, aby wartości TSH mieściły się w zakresie referencyjnym dla danego trymestru. Po porodzie dawkę lewotyroksyny należy przywrócić do poziomu sprzed ciąży, a kontrolne oznaczenie TSH wykonać po 6-8 tygodniach. Lewotyroksyna przenika do mleka kobiecego, jednak w dawkach terapeutycznych nie wywołuje nadczynności tarczycy ani supresji TSH u noworodków, co pozwala na bezpieczne stosowanie leku podczas karmienia piersią.

Pobierz ChPL PDF Tirosint Sol – Roztwór doustny w pojemniku jednodawkowym – 200 mcg
  1. Wpływ lewotyroksyny na płodność, ciążę i laktację
    1. Wpływ lewotyroksyny w okresie ciąży
    2. Lewotyroksyna podczas karmienia piersią
    3. Leczenie skojarzone z tyreostatykami w ciąży
    4. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. łagodne wole w stanie eutyreozy
  2. nadczynność tarczycy
  3. niedoczynność tarczycy
  4. test supresyjny tarczycy
  5. zapobieganie wznowie wola po resekcji wola w stanie eutyreozy
  6. złośliwy nowotwór tarczycy
Substancja czynna
  1. lewotyroksyna sodowa
Kategoria leku
  1. hormony tarczycy
  2. leki endokrynologiczne
  3. leki hormonalne

Wpływ lewotyroksyny na płodność, ciążę i laktację

Leczenie lewotyroksyną wymaga szczególnie konsekwentnego stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią. Jest to podyktowane fizjologicznymi zmianami zachodzącymi w organizmie kobiety w tym czasie, które mogą wpływać na zapotrzebowanie na hormony tarczycy. Należy podkreślić, że podczas ciąży zapotrzebowanie na lewotyroksynę może ulec zwiększeniu.1

Wpływ lewotyroksyny w okresie ciąży

Dostępne dane kliniczne wskazują, że lewotyroksyna stosowana w zalecanych dawkach terapeutycznych w czasie ciąży nie wykazuje działania teratogennego ani toksycznego wpływu na płód lub noworodka. Co istotne, prawidłowy rozwój noworodka jest ściśle uzależniony od czynności tarczycy matki. Tyroksyna odgrywa kluczową rolę w rozwoju mózgu w okresie niemowlęcym, dlatego szczególnie podczas ciąży należy zapewnić nieprzerwane leczenie hormonami tarczycy.2

W okresie ciąży może zaistnieć konieczność zwiększenia dawki lewotyroksyny. Jest to spowodowane zmianami fizjologicznymi, które mogą wpływać na metabolizm hormonów tarczycy. Należy zwrócić uwagę, że wzrost stężenia TSH (tyreotropiny) w surowicy może nastąpić już po 4 tygodniach ciąży. Z tego powodu zaleca się, aby kobiety ciężarne przyjmujące lewotyroksynę miały monitorowane stężenie TSH w każdym trymestrze ciąży. Celem tego monitorowania jest potwierdzenie, że wartości TSH w surowicy matki mieszczą się w zakresie referencyjnym specyficznym dla danego trymestru ciąży.3

W przypadku stwierdzenia zwiększonego stężenia TSH w surowicy, należy skorygować dawkowanie poprzez zwiększenie dawki lewotyroksyny. Po porodzie stężenie TSH zwykle wraca do wartości przedporodowych, dlatego dawka lewotyroksyny powinna być przywrócona do poziomu stosowanego przed ciążą natychmiast po porodzie. Kontrolne oznaczenie stężenia TSH w surowicy powinno zostać wykonane 6-8 tygodni po porodzie.4

Lewotyroksyna podczas karmienia piersią

Lewotyroksyna przenika do mleka kobiecego, jednak stężenie osiągane przy stosowaniu terapeutycznych dawek jest zbyt niskie, aby wywołać nadczynność tarczycy lub supresję TSH u karmionych piersią noworodków. Z tego względu lewotyroksynę można bezpiecznie stosować podczas laktacji, nie stanowi ona przeciwwskazania do karmienia piersią.5

Leczenie skojarzone z tyreostatykami w ciąży

W terapii nadczynności tarczycy u kobiet ciężarnych istotne jest uwzględnienie potencjalnych interakcji między lekami. Lewotyroksyny nie należy podawać jednocześnie z lekami tyreostatycznymi w leczeniu nadczynności tarczycy w okresie ciąży. Wynika to z faktu, że lewotyroksyna zwiększa wymaganą dawkę leków tyreostatycznych. Ponadto, ze względu na łatwiejsze przenikanie leków tyreostatycznych przez łożysko w porównaniu z lewotyroksyną, terapia skojarzona może prowadzić do rozwoju niedoczynności tarczycy u płodu. W związku z tym, w leczeniu nadczynności tarczycy podczas ciąży zaleca się stosowanie wyłącznie leków tyreostatycznych, bez jednoczesnego podawania lewotyroksyny.6

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl