Przedawkowanie
Tilobrastil 90 mg

Przedawkowanie tikagreloru (Tilobrastil) w dawkach przekraczających 90 mg wiąże się z toksycznością układu pokarmowego, objawiającą się nudnościami, wymiotami, bólami brzucha i biegunką, nasilającymi się wraz ze wzrostem dawki. Ponadto, przedawkowanie może prowadzić do poważnych działań niepożądanych ze strony układu oddechowego (duszność) oraz sercowo-naczyniowego, w tym potencjalnie zagrażających życiu pauz komorowych. Charakterystycznym i klinicznie istotnym efektem jest przedłużony czas krwawienia wynikający z silnego hamowania funkcji płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawień. Tikagrelor nie jest usuwany przez dializę, a brak antidotum wymaga leczenia objawowego i ścisłego monitorowania, zwłaszcza EKG w celu wykrycia zaburzeń rytmu serca.

Przedawkowanie tikagreloru

Przedawkowanie produktu leczniczego Tilobrastil (tikagrelor 90 mg) może prowadzić do szeregu poważnych konsekwencji klinicznych. Na podstawie dostępnych danych, tikagrelor wykazuje dobrą tolerancję po zastosowaniu pojedynczej dawki sięgającej nawet 900 mg, jednak przekroczenie zalecanych dawek terapeutycznych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnym nasileniu. 1

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania tikagreloru można podzielić na kilka kategorii w zależności od układu, na który oddziałują. Główne problemy dotyczą układu pokarmowego, oddechowego oraz sercowo-naczyniowego. Istotne klinicznie jest również zwiększone ryzyko krwawienia związane z silnym działaniem przeciwpłytkowym leku. 2

Toksyczność zależna od dawki

W badaniach z zastosowaniem pojedynczych, zwiększających się dawek tikagreloru, zaobserwowano zależność między dawką a toksycznością dotyczącą przewodu pokarmowego. Oznacza to, że im wyższa dawka leku została przyjęta, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony żołądka i jelit oraz tym większe może być ich nasilenie. 3

Układ/narząd Objawy przedawkowania Dawka związana z objawem Opis
Układ pokarmowy Objawy toksyczności żołądkowo-jelitowej >90 mg, nasilające się z dawką Toksyczność zależna od dawki, manifestująca się jako nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka
Układ oddechowy Duszność Nie określono dokładnej dawki Klinicznie znaczące działanie niepożądane mogące wystąpić przy przedawkowaniu
Układ sercowo-naczyniowy Pauzy komorowe Nie określono dokładnej dawki Potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca
Układ krwiotwórczy Przedłużony czas krwawienia Nie określono dokładnej dawki Związane z silnym hamowaniem funkcji płytek krwi, zwiększone ryzyko krwawień

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

W przypadku podejrzenia przedawkowania produktu Tilobrastil, należy wdrożyć ścisłe monitorowanie pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji układu sercowo-naczyniowego. Zaleca się monitorowanie elektrokardiogramu (EKG) w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń rytmu serca, w tym pauz komorowych. 4

Brak swoistego antidotum

Aktualnie nie jest znane antidotum, które mogłoby znieść działanie tikagreloru. Warto podkreślić, że tikagrelor nie jest usuwany podczas zabiegu dializy, co ogranicza możliwości eliminacji leku z organizmu pacjenta po przedawkowaniu. 5

Postępowanie terapeutyczne

Leczenie przedawkowania tikagreloru powinno być prowadzone zgodnie z lokalnymi standardami praktyki medycznej. Postępowanie ma charakter objawowy i podtrzymujący. 6

Najpoważniejszym efektem przedawkowania tikagreloru jest zwiększone ryzyko krwawienia. Wynika to z przedłużającego się czasu hamowania aktywności płytek krwi, co skutkuje wydłużeniem czasu krwawienia. 7

Leczenie krwawień po przedawkowaniu

W przypadku pacjentów z krwawieniami po przedawkowaniu tikagreloru, transfuzja płytek krwi prawdopodobnie nie przyniesie korzyści klinicznych. Jest to spowodowane mechanizmem działania leku, który powoduje blokadę receptorów P2Y₁₂ na płytkach krwi, co utrzymuje się pomimo podania świeżych płytek. 8

W przypadku wystąpienia krwawienia po przedawkowaniu tikagreloru, należy wdrożyć odpowiednie leczenie wspomagające, takie jak:

  • Miejscowe zatrzymanie krwawienia (ucisk, opatrunki hemostatyczne)
  • Uzupełnianie objętości krwi krążącej
  • Rozważenie podania preparatów krwiopochodnych (koncentrat krwinek czerwonych)
  • W ciężkich przypadkach – rozważenie podania koncentratów czynników krzepnięcia

9

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl