Przeciwwskazania
Telmisartan Medical Valley 80 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Telmisartan Medical Valley dostępny w dawkach 20 mg, 40 mg oraz 80 mg w postaci tabletek jest antagonistą receptora angiotensyny II stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego. Pomimo korzyści terapeutycznych, istnieją ściśle określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego leku jest przeciwwskazane ze względu na potencjalne ryzyko dla pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Telmisartan Medical Valley jest występowanie u pacjenta nadwrażliwości na substancję czynną telmisartan lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. W przypadku wystąpienia w przeszłości reakcji alergicznej na telmisartan lub jakikolwiek inny składnik leku, jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane.²

Ciąża – przeciwwskazania w II i III trymestrze

Stosowanie telmisartanu jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Ekspozycja na leki działające na układ renina-angiotensyna w tym okresie wiąże się z istotnym ryzykiem toksycznego wpływu na rozwijający się płód, prowadząc do potencjalnych zaburzeń rozwojowych i dysfunkcji narządowych. Pacjentki w wieku rozrodczym powinny być świadome tego przeciwwskazania i poinformowane o konieczności niezwłocznego odstawienia leku w przypadku zajścia w ciążę.³

Zaburzenia wątrobowe jako przeciwwskazania

Istnieją dwa przeciwwskazania związane z funkcjonowaniem wątroby:

• Zaburzenia odpływu żółci – niezależnie od ich etiologii, stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania telmisartanu ze względu na upośledzony metabolizm i eliminację leku.⁴
• Ciężka niewydolność wątroby – pacjenci z zaawansowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie powinni otrzymywać leku Telmisartan Medical Valley ze względu na istotne zaburzenia farmakokinetyki telmisartanu i ryzyko kumulacji leku w organizmie.⁵

Przeciwwskazania związane z jednoczesnym stosowaniem aliskirenu

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania telmisartanu jest jednoczesne przyjmowanie przez pacjenta produktów zawierających aliskiren w określonych grupach pacjentów:

• U pacjentów z rozpoznaną cukrzycą – łączne stosowanie tych substancji wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych.⁶
• U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, u których współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) wynosi poniżej 60 ml/min/1,73 m² – w tej grupie chorych jednoczesne stosowanie aliskirenu i telmisartanu może prowadzić do niekorzystnych następstw zdrowotnych i jest bezwzględnie przeciwwskazane.⁷

Kliniczne uwarunkowania przeciwwskazań i postępowanie

Przed rozpoczęciem terapii telmisartanem, lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad i ocenić obecność przeciwwskazań do stosowania leku. W przypadku ich stwierdzenia należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza gdy istnieje ryzyko, że mogą oni jednocześnie przyjmować aliskiren. Odradzenie stosowania telmisartanu w powyższych sytuacjach jest podyktowane bezpieczeństwem pacjenta i może zapobiec wystąpieniu potencjalnie poważnych powikłań.⁸