Dawkowanie i sposób podawania
Symgliptin 25 mg

Dawkowanie leku Symgliptin

Lek Symgliptin dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o trzech różnych mocach: 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, co umożliwia odpowiednie dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta i stanu klinicznego. Standardowa dawka sytagliptyny w leczeniu cukrzycy typu 2 wynosi 100 mg przyjmowana jeden raz na dobę.¹

Dawkowanie w terapii skojarzonej

W przypadku stosowania Symgliptinu w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi należy przestrzegać następujących zasad:

• Przy jednoczesnym stosowaniu z metforminą i/lub agonistą receptora PPAR γ należy utrzymać dotychczasową dawkę tych leków i dołączyć Symgliptin w dawce 100 mg raz na dobę.²
• Podczas terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika lub z insuliną można rozważyć redukcję dawki tych leków w celu minimalizacji ryzyka wystąpienia hipoglikemii. Jest to szczególnie istotne u pacjentów z grupy ryzyka niedocukrzeń.³

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku, należy pouczyć go, aby przyjął ją najszybciej jak to możliwe po przypomnieniu sobie o pominięciu. Istotne jest, aby pacjent nie podwajał dawki tego samego dnia.⁴

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Przed włączeniem sytagliptyny do terapii skojarzonej z innym lekiem przeciwcukrzycowym u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, należy zweryfikować warunki stosowania tego dodatkowego leku w kontekście niewydolności nerek.⁵

Dawkowanie Symgliptinu należy dostosować do stopnia wydolności nerek według poniższych wytycznych:

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥60 do <90 ml/min) oraz z umiarkowanymi zaburzeniami w wyższym zakresie wartości GFR (≥45 do <60 ml/min) nie jest wymagane dostosowanie dawki.⁶

Dla pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek w niższym zakresie wartości GFR (≥30 do <45 ml/min) zalecana dawka wynosi 50 mg raz na dobę.⁷

W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥15 do <30 ml/min) lub schyłkową niewydolnością nerek (ESRD, GFR <15 ml/min), w tym wymagających hemodializy lub dializy otrzewnowej, dawkę należy zmniejszyć do 25 mg raz na dobę. Lek można przyjmować niezależnie od terminu przeprowadzania dializy.⁸

Ze względu na konieczność odpowiedniego dostosowania dawki leku do stopnia wydolności nerek, zaleca się przeprowadzenie oceny czynności nerek przed rozpoczęciem terapii Symgliptinem oraz regularnie w trakcie leczenia.⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego nie jest konieczne dostosowywanie dawki Symgliptinu, standardowa dawka wynosi 100 mg raz na dobę.¹⁰

Należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ nie przeprowadzono badań Symgliptinu w tej grupie chorych.¹¹ Jednakże, ponieważ sytagliptyna jest eliminowana głównie przez nerki, nie oczekuje się, aby ciężkie zaburzenia czynności wątroby znacząco wpływały na farmakokinetykę leku.¹²

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowywanie dawki Symgliptinu w zależności od wieku.¹³ Standardowa dawka 100 mg raz na dobę jest odpowiednia, chyba że współistnieją zaburzenia czynności nerek wymagające redukcji dawki.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Symgliptin nie jest wskazany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność terapeutyczną w tej grupie wiekowej.¹⁴ Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania sytagliptyny u dzieci poniżej 10 roku życia.¹⁵

Sposób podawania leku Symgliptin

Lek Symgliptin podawany jest doustnie w postaci tabletek powlekanych. Tabletki są okrągłe, różowe, dostępne w trzech wielkościach odpowiadających różnym mocom leku (25 mg, 50 mg i 100 mg).¹⁶

Produkt leczniczy Symgliptin można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.¹⁷ Ta elastyczność w sposobie przyjmowania może ułatwić pacjentom przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Tabletki o mocy 25 mg mają średnicę około 6,1 mm oraz grubość 3,0 mm, z wytłoczeniem „S17″ po jednej stronie i z wytłoczeniem „H” po drugiej stronie.¹⁸ Tabletki o mocy 50 mg mają średnicę około 7,9 mm oraz grubość 3,6 mm, z wytłoczeniem „S16″ po jednej stronie i z wytłoczeniem „H” po drugiej stronie.¹⁹ Tabletki o mocy 100 mg mają średnicę około 9,9 mm oraz grubość 4,7 mm, z wytłoczeniem „S15″ po jednej stronie i z wytłoczeniem „H” po drugiej stronie.²⁰