Wskazania lecznicze montelukastu w preparacie Singulair 4 mg

Montelukast w postaci tabletek do rozgryzania i żucia (Singulair 4 mg) stanowi istotną opcję terapeutyczną w leczeniu pacjentów pediatrycznych z astmą oskrzelową. Preparat zawiera 4 mg montelukastu w postaci montelukastu sodowego w każdej tabletce do rozgryzania i żucia, co umożliwia łatwe dawkowanie u małych dzieci. ¹

Leczenie astmy przewlekłej u dzieci w wieku 2-5 lat

Singulair 4 mg znajduje zastosowanie jako leczenie pomocnicze u pacjentów pediatrycznych w wieku od 2 do 5 lat z astmą przewlekłą o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Lek należy zalecać w przypadkach, gdy stosowanie standardowego leczenia (wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z krótko działającymi β-agonistami podawanymi doraźnie) nie zapewnia odpowiedniej kontroli klinicznej objawów astmy. ²

Alternatywa dla wziewnych glikokortykosteroidów

Montelukast w dawce 4 mg może być również przepisywany jako alternatywa dla małych dawek wziewnych glikokortykosteroidów w ściśle określonej grupie pacjentów. Zalecenie leku w tym wskazaniu powinno być rozważone u dzieci w wieku od 2 do 5 lat z astmą przewlekłą łagodną, przy spełnieniu następujących warunków:

• W ostatnim okresie nie występowały u pacjenta ciężkie napady astmy, które wymagałyby zastosowania doustnych glikokortykosteroidów
• Pacjent ma trudności z poprawnym stosowaniem wziewnych glikokortykosteroidów lub nie potrafi ich stosować

Należy dokładnie ocenić zdolność pacjenta i jego opiekunów do prawidłowego stosowania wziewnych glikokortykosteroidów przed podjęciem decyzji o zamianie terapii na montelukast. ³

Zapobieganie astmie wywołanej wysiłkiem fizycznym

Istotnym wskazaniem do stosowania preparatu Singulair 4 mg jest także zapobieganie astmie u dzieci w wieku 2 lat i starszych, u których dominującym objawem choroby jest skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym. U tych pacjentów lek może być zalecany profilaktycznie przed planowanym wysiłkiem fizycznym lub w terapii długoterminowej, gdy objawy powysiłkowe są głównym elementem obrazu klinicznego astmy. ⁴

Rekomendacje dotyczące włączenia leku

Przy podejmowaniu decyzji o włączeniu montelukastu do schematu leczenia astmy u dziecka, lekarz powinien wziąć pod uwagę następujące czynniki:

1. Stopień nasilenia astmy (łagodna do umiarkowanej)
2. Wiek pacjenta (2-5 lat dla preparatu Singulair 4 mg)
3. Skuteczność dotychczasowego leczenia
4. Zdolność dziecka do stosowania innych form leków przeciwastmatycznych
5. Dominujący komponent objawów (np. astma powysiłkowa)

Preparat Singulair 4 mg występuje w postaci różowych, owalnych, obustronnie wypukłych tabletek do rozgryzania i żucia, z wytłoczonym napisem SINGULAIR z jednej strony i MSD 711 z drugiej strony, co ułatwia identyfikację leku. ⁵

Należy pamiętać, że lek zawiera 1,2 mg aspartamu (E 951) oraz do 0,36 mg alkoholu benzylowego (E 1519) w każdej tabletce, co może mieć znaczenie u pacjentów z określonymi przeciwwskazaniami do stosowania tych substancji. ⁶