Przeciwwskazania stosowania leku Rennie Fruit

Lek Rennie Fruit zawierający 680 mg węglanu wapnia (odpowiadającego 272 mg wapnia) oraz 80 mg ciężkiego węglanu magnezu (odpowiadającego 20 mg magnezu) w postaci tabletek do ssania nie powinien być zalecany wszystkim pacjentom. Istnieje szereg stanów klinicznych i sytuacji, w których stosowanie tego produktu leczniczego jest przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pacjenci wykazujący nadwrażliwość na substancje czynne (węglan wapnia, węglan magnezu) lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie nie powinni przyjmować leku Rennie Fruit. Należy zwrócić szczególną uwagę na substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak sacharoza (475 mg w 1 tabletce) oraz sód (mniej niż 1 mmol/23 mg w 1 tabletce), które mogą być potencjalnymi alergenami lub wpływać na stan pacjenta.²³

Zaburzenia gospodarki wapniowej

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Rennie Fruit jest hiperkalcemia oraz stany predysponujące do hiperkalcemii. Podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi może ulec dalszemu zwiększeniu po podaniu preparatu zawierającego wapń, co może prowadzić do nasilenia objawów hiperkalcemii i związanych z nią powikłań. Leku nie należy stosować u pacjentów z chorobami przebiegającymi z hiperkalcemią, takimi jak pierwotna i wtórna nadczynność przytarczyc, nowotwory kości, sarkoidoza czy długotrwałe unieruchomienie z mobilizacją wapnia z kości.⁴

Kamica nerkowa

Stosowanie leku Rennie Fruit jest przeciwwskazane u pacjentów z kamicą nerkową z kamieniami zawierającymi osady wapniowe. Dodatkowa suplementacja wapnia może prowadzić do zwiększenia ryzyka powiększania się istniejących złogów lub tworzenia nowych kamieni wapniowych w drogach moczowych. W przypadku pacjentów z wywiadem kamicy nerkowej należy szczególnie ostrożnie rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko stosowania leku zawierającego jony wapnia.⁵

Niewydolność nerek

Lek Rennie Fruit jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. U tych chorych zaburzenia wydalania wapnia i magnezu mogą prowadzić do ich kumulacji w organizmie i nasilenia działań niepożądanych. Ponadto, u pacjentów z niewydolnością nerek upośledzona jest zdolność eliminacji nadmiaru jonów wapnia i magnezu, co może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych.⁶

Hipofosfatemia

Stosowanie preparatu Rennie Fruit jest przeciwwskazane u pacjentów z hipofosfatemią (obniżonym stężeniem fosforanów w surowicy krwi). Węglan wapnia może wiązać fosforany w przewodzie pokarmowym, zmniejszając ich wchłanianie i potencjalnie nasilając istniejącą hipofosfatemię. Długotrwałe stosowanie produktów zobojętniających kwas solny żołądka zawierających wapń, zwłaszcza u pacjentów ze zmniejszoną podażą fosforanów w diecie, może prowadzić do hipofosfatemii i jej następstw klinicznych.⁷

Szczególne warunki odradzania stosowania leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi w charakterystyce produktu leczniczego, istnieją również sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność i potencjalnie odradzić stosowanie leku Rennie Fruit, zwłaszcza przy długotrwałej terapii lub wysokich dawkach. Dotyczy to pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek, ze skłonnością do tworzenia kamieni nerkowych (nawet jeśli nie stwierdzono obecności kamieni wapniowych) oraz osób z zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej.⁸

Należy również rozważyć odradzenie stosowania leku u pacjentów z nietolerancją sacharozy, ze względu na jej znaczącą zawartość w tabletkach (475 mg w jednej tabletce), zwłaszcza u osób chorujących na cukrzycę lub będących na diecie niskocukrowej.⁹