Dawkowanie i sposób podawania leku Relanium

Lek Relanium (diazepam) w postaci tabletek 5 mg wymaga starannego i indywidualnego doboru dawki w celu osiągnięcia optymalnego działania terapeutycznego. Zaleca się rozpoczęcie terapii od najmniejszej skutecznej dawki właściwej dla konkretnego przypadku klinicznego.¹

Czas trwania terapii

Terapia diazepamem powinna być możliwie jak najkrótsza, dostosowana do wskazania. Maksymalny rekomendowany czas leczenia wynosi:²

• Do 4 tygodni w przypadku bezsenności
• 8-12 tygodni w przypadku stanów lękowych (wliczając okres stopniowego odstawiania leku)

Przedłużenie leczenia ponad wskazany czas wymaga ponownej, szczegółowej oceny stanu klinicznego pacjenta. Na początku terapii należy poinformować pacjenta, że czas leczenia jest ograniczony oraz dokładnie wyjaśnić sposób stopniowego zmniejszania dawki.³

Istotne jest, aby pacjent był świadomy możliwości wystąpienia zjawiska z odbicia, co pozwoli zmniejszyć lęk związany z objawami pojawiającymi się podczas odstawiania produktu. Należy pamiętać, że w przypadku benzodiazepin o krótkim czasie działania zespół odstawienia może pojawić się w przerwie między dawkami, szczególnie przy stosowaniu dużych dawek.⁴

Pacjentów stosujących benzodiazepiny o długim czasie działania należy ostrzec przed zmianą na benzodiazepiny o krótkim czasie działania ze względu na ryzyko wystąpienia objawów odstawienia.⁵

Droga podania

Lek Relanium w postaci tabletek 5 mg przeznaczony jest do podania doustnego.⁶

Dawkowanie u dorosłych

Stany lękowe i bezsenność

Stany lękowe: standardowo zaleca się dawkę 2 mg trzy razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa w leczeniu stanów lękowych to 30 mg, podawana w dawkach podzielonych. Dawkowanie należy zawsze ustalać indywidualnie.⁷

Bezsenność związana ze stanami lękowymi: stosuje się od 5 mg do 15 mg na dobę przed snem. Należy stosować najmniejszą dawkę zapewniającą kontrolę objawów. Leczenie pełną dawką nie powinno przekraczać czterech tygodni. Przewlekłe, długotrwałe stosowanie nie jest zalecane.⁸

Produkt powinien być odstawiany stopniowo. Pacjenci przyjmujący benzodiazepiny przez dłuższy czas mogą wymagać przedłużonego okresu zmniejszania dawki. W takich przypadkach wskazana może być konsultacja ze specjalistą.⁹

Stany związane ze skurczem mięśni

Skurcz mięśni: od 2 mg do 15 mg na dobę, podawane w dawkach podzielonych.¹⁰

Kontrola spastyczności pochodzenia ośrodkowego (w wybranych przypadkach): od 2 mg do 60 mg na dobę, w dawkach podzielonych.¹¹

Premedykacja przed znieczuleniem ogólnym

Jako środek do premedykacji przed znieczuleniem ogólnym zaleca się dawkę od 5 mg do 20 mg.¹²

Leczenie objawów nagłego odstawienia alkoholu

W leczeniu objawów nagłego odstawienia alkoholu stosuje się 10 mg trzy do czterech razy w ciągu pierwszych 24 godzin. Następnie dawkę można zmniejszyć do 5 mg, trzy do czterech razy na dobę.¹³

Dawkowanie u dzieci

Stany lękowe i bezsenność u dzieci

Relanium w postaci tabletek nie jest zalecany do stosowania u dzieci w tych wskazaniach.¹⁴

Stany związane ze skurczem mięśni u dzieci

W kontroli napięcia i drażliwości w spastyczności pochodzenia ośrodkowego (w wybranych przypadkach) stosuje się od 5 mg do 40 mg na dobę w dawkach podzielonych.¹⁵

Dawkowanie według wieku:

• Dzieci w wieku 6-12 lat: dawka początkowa wynosi 5 mg dwa razy na dobę.¹⁶
• Dzieci w wieku 12-18 lat: dawka początkowa wynosi 10 mg dwa razy na dobę; maksymalna dawka dobowa to 40 mg.¹⁷

Premedykacja u dzieci

Jako środek do premedykacji przed znieczuleniem ogólnym u dzieci w wieku od 6 do 18 lat zaleca się dawkę od 2 mg do 10 mg.¹⁸

Benzodiazepiny nie powinny być podawane dzieciom bez dokładnej oceny wskazania. Leczenie powinno trwać jak najkrócej.¹⁹

Dzieci poniżej 6 lat

Relanium w postaci tabletek nie jest przeznaczony dla dzieci w wieku poniżej 6 lat.²⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku oraz pacjenci osłabieni

U osób w podeszłym wieku oraz pacjentów osłabionych dawka leku nie powinna przekraczać połowy dawki zwykle stosowanej. W początkowym okresie leczenia należy prowadzić regularne kontrole, aby zminimalizować dawkę i/lub częstość przyjmowania leku, zapobiegając przedawkowaniu na skutek kumulacji.²¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby niezbędne jest zmniejszenie dawki.²²

Szczegółowa tabela dawkowania diazepamu (Relanium 5 mg)