Przedawkowanie – Pralex 15 mg

Przedawkowanie
Pralex 15 mg

Przedawkowanie escytalopramu, substancji czynnej leku Pralex, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, choć przypadki ciężkich objawów toksycznych są rzadkie nawet przy dawkach od 400 do 800 mg. Objawy przedawkowania dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, drżenie, pobudzenie, zespół serotoninowy, drgawki, śpiączka), układu pokarmowego (nudności, wymioty) oraz układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze, częstoskurcz, wydłużenie odstępu QT, niemiarowość). Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia i hiponatremia, które mogą nasilać ryzyko arytmii i zaburzeń neurologicznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z chorobami serca, zaburzeniami czynności wątroby, stosujących leki wydłużające QT oraz osoby w podeszłym wieku, u których ryzyko powikłań jest zwiększone.

Pobierz ChPL PDF Pralex – Tabletki powlekane – 15 mg

Wskazania

Substancja czynna

escytalopram

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Pralex

Przedawkowanie escytalopramu, substancji czynnej leku Pralex, stanowi potencjalnie poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane kliniczne na temat przedawkowania escytalopramu są ograniczone, a w wielu opisywanych przypadkach doszło do jednoczesnego przedawkowania innych leków. Warto podkreślić, że w większości opisywanych przypadków objawy miały małe nasilenie lub nie występowały wcale.¹

Toksyczność escytalopramu

Przypadki śmiertelne w wyniku przedawkowania samego escytalopramu są rzadkie. Należy zaznaczyć, że w większości takich przypadków dochodziło do przedawkowania kilku leków przyjętych jednocześnie, a nie tylko escytalopramu. Obserwacje kliniczne wskazują, że przyjęcie dawek od 400 do 800 mg samego escytalopramu nie powodowało wystąpienia ciężkich objawów toksycznych.²

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie escytalopramu może manifestować się licznymi objawami dotyczącymi różnych układów organizmu. W oparciu o dane kliniczne, symptomy przedawkowania dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego, układu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego oraz mogą obejmować zaburzenia gospodarki elektrolitowej i wodnej.³

Układ	Objawy przedawkowania	Opis i nasilenie	Uwagi
Ośrodkowy układ nerwowy	Zawroty głowy	Od łagodnych do nasilonych	Często pierwszy objaw przedawkowania
	Drżenie	Wyraźne drżenie kończyn, może dotyczyć całego ciała	Może utrzymywać się przez dłuższy czas
	Pobudzenie	Od łagodnego niepokoju do silnego pobudzenia psychoruchowego	Często towarzyszą inne objawy neurologiczne
	Zespół serotoninowy, drgawki, śpiączka	Rzadsze, ale poważne powikłania przedawkowania	Stany zagrażające życiu, wymagające natychmiastowej interwencji
Układ pokarmowy	Nudności/wymioty	Od łagodnych do intensywnych, mogą prowadzić do odwodnienia	Częste objawy przedawkowania
Układ sercowo-naczyniowy	Niedociśnienie tętnicze	Spadek ciśnienia tętniczego, mogący prowadzić do zapaści	Wymaga monitorowania parametrów życiowych
	Częstoskurcz	Przyspieszona akcja serca	Może być pierwszym objawem zaburzeń kardiologicznych
	Wydłużenie odstępu QT i niemiarowość	Zmiany w zapisie EKG, potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu	Szczególnie niebezpieczne u pacjentów z istniejącymi chorobami serca
Zaburzenia elektrolitowe	Hipokaliemia	Obniżone stężenie potasu we krwi	Może nasilać zaburzenia rytmu serca
Zaburzenia elektrolitowe	Hiponatremia	Obniżone stężenie sodu we krwi	Może prowadzić do dodatkowych zaburzeń neurologicznych

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania escytalopramu nie istnieje swoiste antidotum. Leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. Postępowanie terapeutyczne powinno obejmować następujące działania:⁴

Zabezpieczenie podstawowych funkcji życiowych – udrożnienie dróg oddechowych, zapewnienie odpowiedniej wentylacji i dostarczenie tlenu.
Dekontaminacja przewodu pokarmowego – rozważenie płukania żołądka, które powinno być przeprowadzone możliwie jak najszybciej po doustnym przyjęciu leku oraz podanie węgla aktywowanego w celu ograniczenia wchłaniania leku.⁵
Monitorowanie czynności serca – zaleca się monitorowanie parametrów życiowych oraz EKG, szczególnie u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka powikłań kardiologicznych.⁶
Szczególna ostrożność wymagana jest w przypadku przedawkowania u pacjentów z:
- zastoinową niewydolnością serca
- bradyarytmią
- stosujących jednocześnie leki wydłużające odcinek QT
- zaburzeniami czynności wątroby lub innym zmienionym metabolizmem⁷
Leczenie objawowe – ukierunkowane na łagodzenie objawów ze strony poszczególnych układów i narządów.

Szczególne grupy ryzyka

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z następującymi czynnikami ryzyka, gdyż mogą oni doświadczać cięższych objawów przedawkowania:⁸

Pacjenci z istniejącymi chorobami kardiologicznymi – szczególnie z zastoinową niewydolnością serca lub bradyarytmią
Osoby przyjmujące jednocześnie inne leki – zwłaszcza te wpływające na przewodnictwo serca (wydłużające odcinek QT)
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby – ze względu na zmiany w metabolizmie escytalopramu
Osoby w podeszłym wieku – ze względu na zmieniony metabolizm i współistniejące choroby

Zapobieganie przedawkowaniu

W praktyce klinicznej istotne jest uwzględnienie potencjalnego ryzyka przedawkowania przy przepisywaniu escytalopramu, szczególnie u pacjentów z depresją i myślami samobójczymi. Zaleca się przepisywanie ograniczonej ilości leku oraz regularne monitorowanie stanu pacjenta, zwłaszcza na początku terapii.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.