Przedawkowanie
Pamifos-30 30 mg

Przedawkowanie disodu pamidronianu, substancji czynnej preparatów Pamifos-30, -60 i -90, może prowadzić do poważnych powikłań metabolicznych, przede wszystkim hipokalcemii. Objawy kliniczne przedawkowania obejmują parestezje (drętwienie, mrowienie w okolicach twarzy i kończyn), tężyczkę (bolesne skurcze mięśni, dodatnie objawy Chvostka i Trousseau) oraz nagłe obniżenie ciśnienia tętniczego krwi z możliwymi zaburzeniami hemodynamicznymi. W przypadku przekroczenia zalecanych dawek (30 mg, 60 mg lub 90 mg disodu pamidronianu w postaci pięciowodnej) konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta, w tym regularna kontrola stężenia wapnia w surowicy oraz innych elektrolitów, a także ocena funkcji nerek ze względu na ryzyko nefrotoksyczności.

Przedawkowanie leku Pamifos

Przedawkowanie disodu pamidronianu, substancji czynnej produktów leczniczych Pamifos-30, Pamifos-60 oraz Pamifos-90, wymaga szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego ze względu na potencjalne poważne konsekwencje kliniczne. Pamifos, dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, zawierający odpowiednio 30 mg, 60 mg lub 90 mg disodu pamidronianu w postaci pięciowodnej, przy przekroczeniu zalecanych dawek może prowadzić do istotnych powikłań metabolicznych.1

Objawy kliniczne przedawkowania

Głównym zagrożeniem związanym z przedawkowaniem pamidronianu jest rozwój hipokalcemii, która może manifestować się charakterystycznymi objawami klinicznymi. W przypadku zastosowania dawek większych niż rekomendowane, pacjenci powinni być poddani ścisłej obserwacji medycznej w celu wczesnego wykrycia oznak hipokalcemii.2

Do typowych objawów przedawkowania pamidronianu, związanych głównie z hipokalcemią, należą:

  • Parestezje – zaburzenia czucia objawiające się drętwieniem, mrowieniem lub innymi nieprawidłowymi odczuciami, szczególnie w okolicach twarzy i kończyn
  • Tężyczka – stan wzmożonego napięcia mięśniowego, manifestujący się bolesnym skurczem mięśni, najczęściej rąk i stóp
  • Nagłe zmniejszenie ciśnienia krwi – hipotensja mogąca prowadzić do zaburzeń hemodynamicznych

Wymienione objawy stanowią kluczowe wskaźniki kliniczne przedawkowania pamidronianu i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.3

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku stwierdzenia przedawkowania disodu pamidronianu i wystąpienia objawów hipokalcemii zalecane jest podjęcie następujących działań:

  1. Natychmiastowe wdrożenie ścisłego monitorowania parametrów życiowych pacjenta
  2. Regularna kontrola stężenia wapnia w surowicy krwi
  3. W przypadku klinicznych objawów hipokalcemii – podanie glukonianu wapnia w infuzji jako leczenia ratunkowego
  4. Monitorowanie innych elektrolitów, szczególnie fosforu i magnezu
  5. Ocena funkcji nerek ze względu na potencjalną nefrotoksyczność wysokich dawek bifosfonianów

Zastosowanie glukonianu wapnia w infuzji stanowi podstawową metodę leczenia objawowej hipokalcemii wywołanej przedawkowaniem pamidronianu, umożliwiając szybkie uzupełnienie niedoboru wapnia i ustąpienie objawów klinicznych.4

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Mechanizm Postępowanie
Parestezje Nieprawidłowe wrażenia czuciowe (drętwienie, mrowienie), najczęściej w okolicy ust, palców rąk i stóp Obniżone stężenie zjonizowanego wapnia w surowicy prowadzące do zaburzeń przewodnictwa nerwowo-mięśniowego Infuzja glukonianu wapnia, monitorowanie stężenia wapnia w surowicy
Tężyczka Bolesne skurcze mięśni, szczególnie rąk i stóp, możliwe kurcze mięśni twarzy, dodatni objaw Chvostka i Trousseau Nasilona hipokalcemia powodująca zwiększoną pobudliwość nerwowo-mięśniową Pilna infuzja glukonianu wapnia, tlenoterapia, monitorowanie czynności serca
Nagłe zmniejszenie ciśnienia krwi Hipotensja, tachykardia, możliwe zaburzenia świadomości Wpływ hipokalcemii na kurczliwość mięśnia sercowego i napięcie naczyń Infuzja płynów, podaż glukonianu wapnia, monitorowanie hemodynamiczne

Zapobieganie przedawkowaniu

W celu minimalizacji ryzyka przedawkowania disodu pamidronianu należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Stosować ściśle dawki rekomendowane w charakterystyce produktu leczniczego
  • Przestrzegać właściwego sposobu przygotowania roztworu do infuzji
  • Dostosowywać dawkowanie do funkcji nerek pacjenta
  • Prowadzić dokładną dokumentację podawanych dawek leku
  • Monitorować parametry biochemiczne, szczególnie stężenie wapnia, u pacjentów otrzymujących pamidron

Szczególną ostrożność należy zachować przy przygotowywaniu roztworów do infuzji, gdyż Pamifos jest dostępny w trzech różnych dawkach: 30 mg, 60 mg i 90 mg, co może potencjalnie prowadzić do pomyłek w dawkowaniu.5

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl