Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Stosowanie leku Otrivin Allergy, (2,5 mg + 0,25 mg)/ml, aerozol do nosa w postaci roztworu jest przeciwwskazane w kilku istotnych sytuacjach klinicznych, które wymagają szczególnej uwagi podczas kwalifikacji pacjenta do terapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Otrivin Allergy jest nadwrażliwość na substancje czynne zawarte w leku, czyli fenylefrynę oraz dimetyndenu maleinian. Należy również uwzględnić możliwość występowania nadwrażliwości na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie.² Wśród substancji pomocniczych o znanym działaniu znajduje się chlorek benzalkoniowy (0,1 mg/ml) oraz olejek lawendowy deterpenowany zawierający potencjalne alergeny: geraniol, linalol, kumarynę i limonen.³

Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy

Istotnym przeciwwskazaniem do zastosowania leku Otrivin Allergy jest równoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) lub ich stosowanie w ciągu ostatnich 14 dni. Ze względu na potencjalne niebezpieczne interakcje, jednoczesne stosowanie tych leków jest niedopuszczalne.⁴

Schorzenia układu wzrokowego

Lek Otrivin Allergy jest przeciwwskazany u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania. Fenylefryna jako związek sympatykomimetyczny może powodować rozszerzenie źrenicy oraz wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co u pacjentów z jaskrą może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.⁵

Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest również zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa. Jest to schorzenie, w którym dochodzi do zaniku błony śluzowej nosa i zmniejszenia jej funkcji fizjologicznych. Zastosowanie fenylefryny u takich pacjentów może nasilić istniejące zaburzenia i doprowadzić do dalszego upośledzenia funkcji błony śluzowej.⁶

Przeciwwskazania wiekowe

Stosowanie leku Otrivin Allergy nie jest zalecane u dzieci w wieku poniżej 6 lat. Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania aerozolu do nosa w tej grupie wiekowej stanowi podstawę do odradzenia stosowania preparatu u młodszych dzieci.⁷

Szczególne uwagi dotyczące dawkowania

Należy zwrócić uwagę, że jedna dawka aerozolu Otrivin Allergy dostarcza 0,3536 mg fenylefryny oraz 0,0354 mg dimetyndenu maleinianu.⁸ Przy ocenie przeciwwskazań warto uwzględnić, że całkowita dzienna dawka substancji czynnych będzie zależna od częstości aplikacji leku.