Dawkowanie i sposób podawania
Omeprazole Genoptim 40 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Omeprazole Genoptim 40 mg

Omeprazole Genoptim w dawce 40 mg, kapsułki dojelitowe, twarde, stosowany jest w różnych wskazaniach klinicznych związanych z chorobami układu pokarmowego. Dawkowanie należy dostosować w zależności od jednostki chorobowej, wieku pacjenta oraz indywidualnych czynników ryzyka.¹

Dawkowanie u dorosłych

Leczenie owrzodzenia dwunastnicy: standardowo zaleca się 20 mg omeprazolu raz na dobę. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu dwóch tygodni, a jeśli nie dojdzie do wyleczenia w tym czasie, proces gojenia zwykle zachodzi podczas kolejnych dwóch tygodni terapii. W przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy opornej na leczenie stosuje się zwiększoną dawkę 40 mg raz na dobę, co zwykle prowadzi do wygojenia w okresie czterech tygodni.²

Zapobieganie nawrotom owrzodzeń dwunastnicy: u pacjentów z ujemnym wynikiem testu na H. pylori lub gdy eradykacja tego patogenu nie jest możliwa, zaleca się stosowanie omeprazolu w dawce 20 mg raz na dobę. U niektórych pacjentów wystarczająca może być niższa dawka 10 mg na dobę. W razie niepowodzenia terapii dawkę można zwiększyć do 40 mg na dobę.³

Leczenie owrzodzeń żołądka: zalecana dawka omeprazolu wynosi 20 mg raz na dobę. Większość pacjentów osiąga wygojenie w ciągu czterech tygodni, a jeśli proces gojenia nie zostanie zakończony w tym czasie, zazwyczaj następuje podczas kolejnych czterech tygodni leczenia. W przypadku owrzodzenia żołądka opornego na leczenie, zaleca się stosowanie zwiększonej dawki 40 mg omeprazolu raz na dobę, a wygojenie osiągane jest zwykle w okresie ośmiu tygodni.⁴

Zapobieganie nawrotom owrzodzeń żołądka: u pacjentów z chorobą wrzodową oporną na leczenie zaleca się stosowanie omeprazolu w dawce 20 mg raz na dobę. W razie konieczności dawka może zostać zwiększona do 40 mg raz na dobę.⁵

Schemat eradykacji Helicobacter pylori

W celu eradykacji zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową, należy uwzględnić indywidualną tolerancję leków przez pacjenta oraz kierować się lokalną charakterystyką lekooporności oraz wytycznymi dotyczącymi leczenia. Zalecane są następujące schematy:⁶

• Omeprazol 20 mg + klarytromycyna 500 mg + amoksycylina 1000 mg, wszystkie produkty dwa razy na dobę przez tydzień⁷
• Omeprazol 20 mg + klarytromycyna 250 mg (zamiennie 500 mg) + metronidazol 400 mg (lub 500 mg lub tynidazol 500 mg), wszystkie produkty dwa razy na dobę przez tydzień⁸
• Omeprazol 40 mg jeden raz na dobę, łącznie z amoksycyliną 500 mg oraz metronidazolem 400 mg (lub 500 mg lub tinidazolem 500 mg) stosowanymi trzy razy na dobę przez tydzień⁹

Jeżeli po zakończeniu kuracji u pacjenta utrzymuje się zakażenie H. pylori, leczenie można powtórzyć.¹⁰

Leczenie i zapobieganie owrzodzeniom związanym ze stosowaniem NLPZ

Leczenie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych ze stosowaniem NLPZ: zalecana dawka omeprazolu wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów wygojenie następuje w okresie do czterech tygodni. Jeśli w tym czasie nie doszło do całkowitego wygojenia, proces zazwyczaj zachodzi podczas kolejnych czterech tygodni terapii.¹¹

Zapobieganie powstawaniu owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych ze stosowaniem NLPZ: u pacjentów z podwyższonym ryzykiem ich wystąpienia (wiek powyżej 60 lat, wcześniejsze owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, wcześniejsze krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego) zalecana dawka to 20 mg omeprazolu jeden raz na dobę.^{60 lat, wcześniejsze występowanie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy, wcześniejsze występowanie krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego) zalecana dawka omeprazolu wynosi 20 mg jeden raz na dobę.”>12}

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Zalecana dawka omeprazolu wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu czterech tygodni. Jeśli nie doszło do zagojenia w pierwszym etapie leczenia, proces ten zwykle zachodzi podczas kolejnych czterech tygodni terapii. W przypadku ciężkiego refluksowego zapalenia przełyku stosuje się zwiększoną dawkę 40 mg raz na dobę, a wygojenie uzyskuje się zwykle w okresie do ośmiu tygodni.¹³

Długotrwałe leczenie podtrzymujące po wygojeniu refluksowego zapalenia przełyku

W długotrwałym leczeniu podtrzymującym po wygojeniu refluksowego zapalenia przełyku zaleca się podawanie omeprazolu w dawce 10 mg raz na dobę. W razie konieczności dawkę można zwiększyć do 20-40 mg raz na dobę.¹⁴

Leczenie objawowe choroby refluksowej przełyku

Zalecana dawka omeprazolu wynosi 20 mg raz na dobę. Ponieważ możliwa jest odpowiednia reakcja na dawkę 10 mg na dobę, należy rozważyć indywidualne dostosowanie dawkowania. Jeżeli kontrola objawów nie została osiągnięta po czterech tygodniach leczenia omeprazolem w dawce 20 mg na dobę, zalecane jest przeprowadzenie dalszej diagnostyki.¹⁵

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona dawkę należy dobrać indywidualnie dla każdego pacjenta, a leczenie kontynuować dopóki istnieją wskazania kliniczne. Zalecana dawka początkowa omeprazolu wynosi 60 mg na dobę. Skuteczną kontrolę uzyskiwano u wszystkich pacjentów z ciężką postacią choroby oraz niewystarczającą reakcją na inne sposoby leczenia, a u ponad 90% pacjentów skuteczne jest leczenie podtrzymujące dawką w zakresie od 20 mg do 120 mg na dobę. Dawki omeprazolu przekraczające 80 mg na dobę należy podawać w dwóch dawkach podzielonych.¹⁶

Dawkowanie u dzieci

Dzieci w wieku powyżej 1. roku oraz o masie ciała ≥ 10 kg:

Jeżeli kontroli objawów nie uzyskano po 2-4 tygodniach leczenia, pacjent powinien zostać poddany dalszym badaniom diagnostycznym.¹⁷

Dzieci w wieku powyżej 4 lat i młodzież:

W leczeniu wrzodów dwunastnicy wywołanych zakażeniem H. pylori przy wyborze odpowiedniej terapii skojarzonej należy kierować się wytycznymi dotyczącymi lekooporności drobnoustrojów, czasem trwania leczenia (najczęściej 7 dni, lecz niekiedy do 14 dni), a także odpowiednim zastosowaniem środków przeciwbakteryjnych.¹⁸

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

• Zaburzenia czynności nerek: nie jest konieczna zmiana dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.¹⁹
• Zaburzenia czynności wątroby: u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wystarczająca może być dawka 10–20 mg.²⁰
• Osoby w podeszłym wieku (>65 lat): nie jest konieczna zmiana dawkowania u osób w podeszłym wieku.^{65 lat): Nie jest konieczna zmiana dawkowania u osób w podeszłym wieku”>21}

Sposób podawania leku

Zaleca się przyjmowanie produktu Omeprazole Genoptim rano. Kapsułki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Kapsułek nie wolno żuć ani kruszyć.²²

Pacjenci z zaburzeniami połykania oraz dzieci, które są w stanie pić lub połykać pokarm półstały, mogą:²³

1. Otworzyć kapsułkę i połknąć zawartość bezpośrednio, popijając połową szklanki wody
2. Zmieszać zawartość kapsułki z nieco kwaśnym płynem (np. sokiem owocowym, musem jabłkowym) lub z wodą niegazowaną
3. Ssać kapsułkę i połykać peletki z połową szklanki wody

Należy pouczyć pacjenta, że:²⁴

• Zawiesinę należy wypić natychmiast lub w czasie do 30 minut od przygotowania
• Zawiesinę należy wymieszać bezpośrednio przed wypiciem
• Po przyjęciu zawiesiny należy wypić pół szklanki wody
• Powlekanych peletek dojelitowych nie wolno żuć