Dawkowanie leku NiQuitin

Dawkowanie leku NiQuitin w postaci pastylek do ssania dostosowuje się indywidualnie w zależności od nawyków palacza. Pacjent powinien dołożyć wszelkich starań, aby całkowicie zaprzestać palenia podczas terapii tym produktem. Wybór właściwej mocy pastylek zależy od intensywności nałogu¹:

• NiQuitin 2 mg – dla palaczy wypalających 20 lub mniej papierosów dziennie²
• NiQuitin 4 mg – dla palaczy wypalających więcej niż 20 papierosów dziennie³

Skuteczność leczenia zwiększa się zazwyczaj poprzez jednoczesne stosowanie poradnictwa i wsparcia o charakterze terapii behawioralnej⁴.

Monoterapia u osób dorosłych (w wieku co najmniej 18 lat)

W przypadku natychmiastowego rzucenia palenia zaleca się stosowanie trzystopniowego schematu leczenia⁵:

Leczenie pastylkami z nikotyną może być kontynuowane dłużej niż 24 tygodnie, jeśli jest to konieczne dla utrzymania abstynencji tytoniowej⁶. Pacjenci stosujący pastylki do ssania dłużej niż 12 miesięcy powinni skonsultować się z fachowym personelem medycznym⁷.

Stopniowe rzucanie palenia

Ta metoda jest przeznaczona dla palaczy, którzy nie chcą lub nie są w stanie nagle rzucić palenia⁸. W tym przypadku zaleca się przyjmowanie pastylki do ssania zawsze gdy pojawia się silna potrzeba zapalenia papierosa, aby możliwie najbardziej ograniczyć liczbę wypalanych papierosów i wydłużyć okresy abstynencji⁹.

Liczba pastylek przyjmowanych w ciągu doby jest zmienna i zależna od indywidualnych potrzeb pacjenta, jednak nie należy przekraczać 15 pastylek do ssania na dobę¹⁰. Jeśli po 6 tygodniach leczenia nie uda się zmniejszyć liczby papierosów wypalanych dziennie, pacjent powinien skonsultować się z fachowym personelem medycznym¹¹.

Ostatecznym celem stopniowego ograniczania palenia powinno być całkowite zaprzestanie palenia tytoniu. Zaleca się osiągnięcie tego celu jak najszybciej¹². Gdy liczba papierosów zostanie zmniejszona do poziomu, przy którym pacjent czuje się gotowy do całkowitego zaprzestania palenia, należy rozpocząć schemat dawkowania przewidziany dla „natychmiastowego rzucenia palenia”¹³.

Jeżeli próba całkowitego zaprzestania palenia nie zostanie podjęta w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia, zaleca się konsultację z fachowym personelem medycznym¹⁴.

Tymczasowa abstynencja

W sytuacjach, gdy palenie jest zabronione lub gdy dana osoba chce czasowo uniknąć palenia papierosów, należy przyjmować pastylki do ssania co 1-2 godziny w celu kontrolowania uciążliwych objawów odstawienia, w tym głodu nikotynowego¹⁵.

W przypadku tymczasowej abstynencji nie należy przyjmować więcej niż 30 pastylek na dobę. Zaleca się, aby pacjent dążył do całkowitego zaprzestania palenia najszybciej jak to możliwe¹⁶.

Jeśli po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia osoby stosujące pastylki do ssania nadal odczuwają potrzebę regularnego ich stosowania i nie są w stanie podjąć próby trwałego rzucenia palenia, zaleca się konsultację z fachowym personelem medycznym¹⁷.

Terapia łączona

W niektórych przypadkach korzystne może być stosowanie więcej niż jednej formy Nikotynowej Terapii Zastępczej (NTZ). Terapia łączona może być szczególnie wskazana u palaczy, którzy¹⁸:

• w przeszłości powrócili do palenia tytoniu po stosowaniu monoterapii NTZ
• u których monoterapia za pomocą jednego produktu NTZ nie jest wystarczająca do opanowania głodu nikotynowego
• mają trudności w opanowaniu chęci zapalenia papierosa

Pacjenci mogą łączyć system transdermalny (plastry) NiQuitin z doustnymi postaciami leków NiQuitin (jak pastylki do ssania, guma do żucia, tabletki do ssania). Połączenie systemu transdermalnego z formami doustnymi NTZ wykazuje większą skuteczność niż stosowanie samych plastrów¹⁹.

Schemat dawkowania w terapii łączonej

Na początku leczenia należy określić dawkę plastra w zależności od wcześniejszych nawyków palacza i ilości wypalanych papierosów, a następnie połączyć ją z pastylkami do ssania NiQuitin 4 mg²⁰. W trakcie jednoczesnego stosowania pastylek do ssania NiQuitin 4 mg z plastrami NiQuitin zaleca się przyjmowanie od 5 do 6 sztuk pastylek do ssania na dobę²¹.

Maksymalna dawka dobowa pastylek do ssania 4 mg wynosi 10 sztuk w terapii łączonej. W skojarzeniu z plastrem NiQuitin należy stosować tylko jeden rodzaj doustnego produktu NiQuitin – albo tabletki do ssania, albo gumę do żucia²².

Czas trwania leczenia zależy indywidualnie od pacjenta rzucającego palenie. Na ogół stosowanie doustnych postaci NiQuitin powinno trwać 2-3 miesiące, a następnie ilość przyjmowanego leku powinna być stopniowo zmniejszana. Leczenie należy przerwać, kiedy pacjent przyjmuje 1 do 2 pastylek do ssania na dobę²³.

Sposób podawania

Pastylkę do ssania NiQuitin należy umieścić w jamie ustnej i pozostawić do rozpuszczenia. Podczas stosowania produktu należy okresowo przemieszczać pastylkę z jednej strony jamy ustnej na drugą, aż do jej całkowitego rozpuszczenia, co zajmuje około 20-30 minut²⁴.

Ważne zasady stosowania²⁵:

• Pastylki nie należy żuć ani połykać w całości
• Podczas trzymania pastylki w jamie ustnej należy powstrzymać się od jedzenia i picia

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Nie oceniano bezpieczeństwa i skuteczności leku NiQuitin u dzieci i młodzieży palących tytoń. Z tego powodu nie zaleca się stosowania pastylek NiQuitin u osób w wieku poniżej 18 lat²⁶.