Dawkowanie i sposób podawania
Nicorette Freshmint Gum 2 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Nicorette FreshMint Gum

Dawkowanie nikotynowej gumy do żucia Nicorette FreshMint Gum o zawartości 2 mg nikotyny powinno być dostosowane indywidualnie do stopnia uzależnienia pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania oraz sposobu podawania, które należy przekazać pacjentowi podczas wywiadu medycznego.<sup data-drug="Nicorette Freshmint Gum" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Wstępna dawka powinna zostać ustalona indywidualnie w zależności od stopnia uzależnienia pacjenta od nikotyny. Zazwyczaj stosuje się 8 – 12 gum o odpowiedniej zawartości nikotyny na dobę. Osoby palące o niskim stopniu uzależnienia (Test Fagerströma uzależnienia nikotynowego (FTND) 1

Dawkowanie u osób dorosłych i w podeszłym wieku

Standardowo zaleca się stosowanie 8-12 gum na dobę, w zależności od stopnia uzależnienia nikotynowego pacjenta. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 24 gum.²

Dobór odpowiedniej dawki inicjującej należy przeprowadzić na podstawie stopnia uzależnienia od nikotyny:

• Pacjenci o niskim stopniu uzależnienia (Test Fagerströma < 6 lub palenie ≤ 20 papierosów/dobę) – zalecana dawka początkowa to 2 mg nikotyny
• Pacjenci o wysokim stopniu uzależnienia – zalecana dawka początkowa to 4 mg nikotyny

<sup data-drug="Nicorette Freshmint Gum" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Osoby palące o niskim stopniu uzależnienia (Test Fagerströma uzależnienia nikotynowego (FTND) 3

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się stosowania produktu Nicorette FreshMint Gum u osób poniżej 18. roku życia bez konsultacji lekarskiej. Należy zaznaczyć, że dostępne dane kliniczne dotyczące leczenia osób z tej grupy wiekowej są ograniczone.⁴

Schemat dawkowania według celów terapeutycznych

W zależności od celu terapeutycznego, dawkowanie należy dostosować według poniższych schematów:

Całkowite zaprzestanie palenia

Gumę Nicorette FreshMint Gum należy stosować przez minimum 3 miesiące, a następnie rozpocząć stopniowe odstawianie. Leczenie powinno zostać zakończone, gdy dawka zostanie zredukowana do 1-2 gum na dobę.⁵

Ograniczenie palenia

Pacjentom niechcącym lub niebędącym w stanie całkowicie rzucić palenia, gumę należy zalecać do stosowania w okresach pomiędzy wypalanymi papierosami w celu wydłużenia odstępów między nimi oraz maksymalnego zmniejszenia ich liczby. Należy poinformować pacjenta, że w przypadku braku zmniejszenia liczby wypalanych papierosów w ciągu 6 tygodni, konieczna jest konsultacja lekarska.⁶

Pacjent powinien rozważyć całkowite zaprzestanie palenia możliwie szybko, jednak nie później niż 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Jeśli w ciągu 9 miesięcy od rozpoczęcia terapii pacjent nie podejmie poważnej próby zaprzestania palenia, należy ponownie przeprowadzić konsultację lekarską.⁷

Czasowa abstynencja

W przypadku pacjentów, którzy potrzebują czasowo powstrzymać się od palenia (np. w miejscach, gdzie palenie jest zabronione), gumę należy stosować doraźnie w przerwach między wypalanymi papierosami, gdy pojawia się chęć zapalenia.⁸

Terapia kombinowana

U pacjentów, którzy powrócili do nałogu mimo stosowania monoterapii lub mają trudności w opanowaniu chęci zapalenia papierosa, można zastosować terapię kombinowaną. W takim przypadku możliwe jest łączenie gumy Nicorette FreshMint Gum 2 mg z plastrem Nicorette Invisipatch 15 mg/16 h.⁹

W terapii kombinowanej należy przestrzegać następującego schematu dawkowania:

• Plaster Nicorette Invisipatch 15 mg/16 h – przyklejać rano po przebudzeniu i odklejać po 16 godzinach przed snem, stosować zgodnie z dawkowaniem zatwierdzonym dla monoterapii
• Nikotynowa guma 2 mg – stosować doraźnie w momencie pojawienia się silnej chęci zapalenia, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej 15 gum

¹⁰

Gumę można stosować doraźnie przez okres 12 tygodni, po którym należy rozpocząć stopniowe ograniczanie jej stosowania. Maksymalny czas stosowania gum wynosi 12 miesięcy.¹¹

Czas trwania terapii

Zalecana długość terapii:

• Standardowy okres leczenia powinien trwać co najmniej 3 miesiące, a następnie należy stopniowo odstawiać gumę
• Regularne stosowanie gumy przez okres dłuższy niż 12 miesięcy nie jest zalecane
• Niektórzy pacjenci mogą wymagać przedłużonej terapii w celu uniknięcia powrotu do nałogu

¹²

Należy zachować niewykorzystane gumy na wypadek nagłego pojawienia się głodu nikotynowego. Warto również poinformować pacjenta o korzyściach wynikających z korzystania z grup wsparcia, które mogą udoskonalić proces rzucania palenia i zwiększyć szanse na sukces terapeutyczny.¹³

Technika stosowania gumy Nicorette FreshMint Gum

Bardzo istotny jest prawidłowy sposób stosowania gumy nikotynowej, który różni się od żucia zwykłej gumy. Nieprawidłowa technika żucia może prowadzić do zbyt szybkiego uwalniania nikotyny, co skutkuje wystąpieniem działań niepożądanych, takich jak czkawka, zgaga lub podrażnienie jamy ustnej i żołądka.¹⁴

Instrukcja żucia gumy

Należy przekazać pacjentowi poniższą technikę żucia gumy nikotynowej:¹⁵

1. Gumę należy żuć wolno do momentu poczucia smaku
2. Następnie należy przerwać żucie i zatrzymać gumę między dziąsłem a policzkiem
3. Gdy smak zaniknie, należy ponownie rozpocząć żucie
4. Powyższe czynności należy powtarzać przez około 30 minut

Monitorowanie i modyfikacja terapii

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania nikotyny, należy czasowo przerwać jej podawanie. Jeśli objawy nie ustąpią, należy zmodyfikować dawkowanie poprzez zmniejszenie częstości stosowania lub obniżenie dawki.¹⁶