Dawkowanie i sposób podawania leku MOREME

MOREME to lek zawierający bupropion w postaci chlorowodorku, dostępny w dwóch mocach: 150 mg oraz 300 mg w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania mają kluczowe znaczenie dla skuteczności leczenia i minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.¹

Dawkowanie dla poszczególnych grup pacjentów

Pacjenci dorośli

Leczenie należy rozpocząć od dawki 150 mg podawanej raz na dobę. Jeżeli po 4 tygodniach stosowania dawki początkowej nie obserwuje się poprawy stanu klinicznego, dawkę można zwiększyć do 300 mg raz na dobę. Należy bezwzględnie zachować co najmniej 24-godzinną przerwę pomiędzy kolejnymi dawkami.²

Efekt terapeutyczny bupropionu można zaobserwować już po 14 dniach od rozpoczęcia terapii, jednak pełne działanie przeciwdepresyjne może wystąpić dopiero po kilku tygodniach leczenia. W celu uzyskania pełnej remisji i zapobieżenia nawrotom, pacjentów z depresją należy leczyć przez okres minimum 6 miesięcy.³

Jednym z bardzo częstych działań niepożądanych leku jest bezsenność, która ma zwykle charakter przejściowy. W celu jej zminimalizowania należy unikać podawania leku przed snem, pamiętając o zachowaniu co najmniej 24-godzinnej przerwy między dawkami.⁴

Zmiana leczenia

U pacjentów, którzy wcześniej stosowali bupropion w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu podawanych dwa razy na dobę, podczas zmiany na MOREME należy w miarę możliwości zachować taką samą całkowitą dawkę dobową.⁵

Dzieci i młodzież

MOREME nie jest wskazany do stosowania u pacjentów poniżej 18. roku życia. Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania bupropionu w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone.⁶

Pacjenci w podeszłym wieku

Skuteczność stosowania bupropionu u pacjentów w podeszłym wieku nie została jednoznacznie określona. W badaniach klinicznych stosowano taką samą dawkę jak u dorosłych pacjentów. Należy uwzględnić możliwość większej wrażliwości na lek u niektórych osób starszych.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku MOREME. U osób z małymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka wynosi 150 mg raz na dobę. Jest to podyktowane większym zróżnicowaniem farmakokinetyki leku w tej grupie pacjentów.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zalecana dawka wynosi 150 mg raz na dobę. Modyfikacja dawkowania wynika z faktu, że bupropion i jego aktywne metabolity mogą kumulować się w organizmie w większym stopniu niż u pacjentów z prawidłową funkcją nerek.⁹

Sposób podawania

Tabletki MOREME należy połykać w całości, popijając płynem. Nie wolno ich przełamywać, kruszyć ani żuć, gdyż może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym napadów drgawkowych. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.¹⁰

Przerwanie leczenia

Pomimo że w badaniach klinicznych nie stwierdzono wyraźnych objawów odstawienia po zaprzestaniu stosowania bupropionu, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przy zakończeniu leczenia. Bupropion jest selektywnym inhibitorem zwrotnego wychwytu neuronalnego amin katecholowych, dlatego nie można wykluczyć wystąpienia efektu „z odbicia” lub reakcji odstawienia.¹¹

Istotne informacje dodatkowe

Należy zwrócić szczególną uwagę, że tabletki MOREME 300 mg nie mogą być dzielone w celu uzyskania dawki 150 mg.¹²