Dawkowanie i sposób podawania leku Montelukast Bluefish 4 mg

Montelukast Bluefish w dawce 4 mg jest dostępny w postaci tabletek do rozgryzania i żucia. Preparat zawiera substancję czynną montelukast w postaci montelukastu sodowego oraz aspartam (E 951) w ilości 1,6 mg na tabletkę, co należy uwzględnić przy kwalifikacji pacjentów do leczenia.¹

Dawkowanie u dzieci w wieku od 2 do 5 lat

Zalecaną dawką dla dzieci w wieku od 2 do 5 lat jest jedna tabletka do rozgryzania i żucia 4 mg raz na dobę, przyjmowana wieczorem. Jeżeli o tej porze spożywany jest posiłek, lek należy przyjmować 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. W tej grupie wiekowej nie jest konieczne dostosowanie dawki. Warto zaznaczyć, że preparat w postaci tabletek do rozgryzania i żucia 4 mg nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 2 lat.²

Należy pamiętać, że stosowanie leku u dzieci powinno odbywać się pod nadzorem osoby dorosłej. Dla dzieci, które mają problemy z zażywaniem tabletek do rozgryzania i żucia, dostępna jest alternatywna postać – granulat (należy zapoznać się z odpowiednią ChPL produktu zawierającego montelukast sodowy w postaci granulatu).³

Dostosowanie dawki w grupach szczególnych

Nie jest wymagane dostosowanie dawki w następujących przypadkach:

• u pacjentów z niewydolnością nerek⁴
• u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego⁵
• u pacjentów w zależności od płci – dawkowanie jest takie samo zarówno dla pacjentów płci męskiej, jak i żeńskiej⁶

Należy zauważyć, że brak jest danych dotyczących stosowania leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.⁷

Zalecenia ogólne dotyczące stosowania

Lecznicze działanie produktu Montelukast Bluefish na parametry kontroli astmy występuje w ciągu jednej doby. Należy poinformować pacjentów o konieczności kontynuowania stosowania leku nawet wtedy, gdy objawy astmy są pod kontrolą, jak również w okresach zaostrzenia objawów astmy.⁸

Stosowanie w zapobieganiu astmie z dominującym skurczem oskrzeli wywołanym wysiłkiem fizycznym

U pacjentów w wieku 2 do 5 lat, u których skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym może być głównym objawem przewlekłej astmy wymagającej leczenia wziewnymi kortykosteroidami, zaleca się ocenę stanu pacjenta po 2 do 4 tygodniach leczenia montelukastem. Jeżeli nie uzyskano zadowalającej odpowiedzi, należy rozważyć dodatkowe lub inne leczenie.⁹

Stosowanie w przewlekłej astmie łagodnej

Montelukast nie jest zalecany do stosowania w monoterapii u pacjentów z przewlekłą astmą łagodną. Zastosowanie montelukastu zamiast małych dawek wziewnych kortykosteroidów można rozważyć jedynie u dzieci, które:

• nie doświadczyły ostatnio epizodów ciężkich napadów astmy wymagających stosowania doustnych kortykosteroidów
• nie potrafią stosować wziewnych kortykosteroidów¹⁰

Przewlekła astma łagodna charakteryzuje się:

• występowaniem objawów astmy częściej niż raz na tydzień, ale rzadziej niż raz na dobę
• występowaniem objawów nocnych częściej niż dwa razy w miesiącu, ale rzadziej niż raz na tydzień
• prawidłową czynnością płuc pomiędzy epizodami¹¹

Jeżeli podczas leczenia kontrola objawów astmy nie jest zadowalająca (zwykle w ciągu jednego miesiąca), należy rozważyć zastosowanie leczenia dodatkowego lub innego leczenia przeciwzapalnego, zgodnie ze schematem leczenia astmy. Należy regularnie oceniać stopień kontroli astmy u pacjentów.¹²

Leczenie skojarzone z innymi lekami

Podczas stosowania produktu Montelukast Bluefish jako leczenia wspomagającego do wziewnych kortykosteroidów, nie należy nagle zastępować wziewnych kortykosteroidów produktem Montelukast Bluefish.¹³

Inne dostępne dawki i postaci leku

Dla różnych grup wiekowych dostępne są następujące postaci leku:

• dla pacjentów dorosłych oraz młodzieży w wieku 15 lat i powyżej – tabletki powlekane 10 mg¹⁴
• dla dzieci w wieku od 6 do 14 lat – tabletki do rozgryzania i żucia 5 mg¹⁵
• dla dzieci w wieku od 2 do 5 lat – tabletki do rozgryzania i żucia 4 mg¹⁶

Tabela dawkowania leku Montelukast Bluefish