przewlekła astma umiarkowana
Wskazanie
Przewlekła astma umiarkowana to postać astmy oskrzelowej charakteryzująca się nawracającymi epizodami duszności, świszczącego oddechu, kaszlu i uczucia ściskania w klatce piersiowej. W tej postaci objawy występują co najmniej kilka razy w tygodniu, a zaostrzenia mogą wpływać na codzienną aktywność i sen pacjenta. Pacjenci z astmą umiarkowaną zwykle mają wartości FEV1 (natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej) na poziomie 60-80% wartości należnej.
W leczeniu przewlekłej astmy umiarkowanej stosuje się zwykle schemat dwulekowy, składający się z wziewnych glikokortykosteroidów (wGKS) w średnich dawkach oraz długo działających β2-mimetyków (LABA). Na polskim rynku dostępne są preparaty łączone, takie jak: Symbicort (budezonid + formoterol), Seretide/Salmex (flutykazonu propionian + salmeterol), Fostex/Formodual (beklometazon + formoterol), Relvar Ellipta (flutykazonu furoinian + wilanterol) czy Trimbow (beklometazon + formoterol + glikopironium). Alternatywnie stosuje się wGKS w średnich dawkach (np. Pulmicort, Flixotide, Alvesco) w połączeniu z lekami przeciwleukotrienowymi (np. Montelukast, Singulair).
W przypadku niewystarczającej kontroli objawów, do schematu leczenia można dołączyć leki antycholinergiczne (LAMA) jak Spiriva Respimat (tiotropium) lub leki biologiczne w przypadku astmy o podłożu alergicznym lub eozynofilowym (np. Xolair, Fasenra, Nucala). Leczenie zaostrzeń opiera się na krótko działających β2-mimetykach (SABA) jak Ventolin czy Berodual oraz ogólnoustrojowych glikokortykosteroidach (np. Metypred, Dexaven).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z przewlekłą astmą umiarkowaną to przede wszystkim niskie przestrzeganie zaleceń terapeutycznych – wielu pacjentów przerywa leczenie po uzyskaniu poprawy lub stosuje leki nieregularnie. Problematyczna bywa również niewłaściwa technika inhalacji, która znacząco obniża skuteczność terapii. Wyzwaniem jest także identyfikacja i eliminacja czynników środowiskowych zaostrzających objawy, takich jak alergeny, zanieczyszczenia powietrza czy dym tytoniowy. Ponadto, u części pacjentów występują nakładające się schorzenia (np. przewlekłe zapalenie zatok, refluks żołądkowo-przełykowy, otyłość), które utrudniają kontrolę astmy i wymagają dodatkowego leczenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Montelukast Bluefish – Tabletki do rozgryzania i żucia – 4 mg
Lek zawiera montelukast sodowy w dawce 4 mg oraz aspartam jako substancję pomocniczą. Stosowany jest u dzieci w wieku od 2 do 5 lat z przewlekłą astmą łagodną do umiarkowanej, gdy standardowa terapia wziewnymi glikokortykosteroidami i ß-agonistami nie zapewnia odpowiedniej kontroli. Może być również używany jako alternatywa dla małych dawek wziewnych kortykosteroidów u tych dzieci, które mają trudności z ich stosowaniem. Dodatkowo, lek pomaga zapobiegać skurczom oskrzeli wywołanym wysiłkiem fizycznym u dzieci powyżej 2 lat.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Monkasta – Tabletki do rozgryzania i żucia – 4 mg
Produkt leczniczy zawiera 4 mg montelukastu, który działa jako lek przeciwzapalny stosowany u dzieci od 2 do 5 lat. Preparat jest przeznaczony do leczenia łagodnej do umiarkowanej astmy, szczególnie gdy wziewne kortykosteroidy i krótko działające β-agonisty nie przynoszą wystarczającej kontroli objawów. Może być także stosowany jako alternatywa dla małych dawek wziewnych kortykosteroidów lub w zapobieganiu skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym. Tabletki są przeznaczone do rozgryzania i żucia, co ułatwia ich podawanie najmłodszym pacjentom.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Orilukast – Tabletki do rozgryzania i żucia – 5 mg
Produkt zawiera montelukast w postaci montelukastu sodowego oraz aspartam jako substancję pomocniczą. Stosowany jest pomocniczo w leczeniu przewlekłej astmy łagodnej do umiarkowanej, szczególnie gdy terapia wziewnymi kortykosteroidami i β-agonistami nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Może też zastępować małe dawki wziewnych kortykosteroidów u wybranych pacjentów oraz służy zapobieganiu skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym. Tabletki są przeznaczone do rozgryzania i żucia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Orilukast – Tabletki do rozgryzania i żucia – 4 mg
Produkt leczniczy zawiera 4 mg montelukastu w postaci montelukastu sodowego oraz substancję pomocniczą – aspartam. Tabletki są przeznaczone do rozgryzania i żucia. Lek stosuje się pomocniczo w leczeniu astmy u dzieci w wieku 2-5 lat z przewlekłą astmą łagodną do umiarkowanej oraz w zapobieganiu napadom astmy wywołanym wysiłkiem fizycznym u pacjentów od 2 roku życia. Może być stosowany zamiast wziewnych kortykosteroidów u wybranych pacjentów z łagodną postacią astmy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku