Wskazania do stosowania mitomycyny

Mitomycin Accord jest produktem leczniczym zawierającym mitomycynę, który występuje w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji lub do podawania do pęcherza moczowego, o charakterystycznym niebiesko-fioletowym zabarwieniu. Lek jest dostępny w fiolkach zawierających 10 mg lub 20 mg substancji czynnej.¹

Mitomycyna znajduje zastosowanie głównie w leczeniu paliatywnym nowotworów, gdzie celem terapii jest łagodzenie objawów choroby i poprawa jakości życia pacjenta, gdy pełne wyleczenie nie jest już możliwe.²

Podanie dożylne w monoterapii

Mitomycyna może być stosowana dożylnie jako lek pojedynczy (chemioterapia jednolekowa) w leczeniu następujących typów nowotworów:³

• Zaawansowany przerzutowy rak żołądka – u pacjentów z rozsianą chorobą nowotworową żołądka, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne lub nieodpowiednie.⁴
• Zaawansowany i/lub przerzutowy rak piersi – w przypadkach, gdy choroba jest w stadium zaawansowanym miejscowo lub wystąpiły już przerzuty odległe.⁵

Podanie dożylne w terapii skojarzonej

Mitomycyna znajduje zastosowanie również jako składnik chemioterapii wielolekowej (polichemioterapii) w leczeniu następujących nowotworów:⁶

• Niedrobnokomórkowy rak płuca – jako element schematu terapeutycznego zawierającego kilka leków cytotoksycznych, stosowanego u pacjentów z tym typem nowotworu.⁷
• Zaawansowany rak trzustki – w przypadkach, gdy choroba jest w stadium zaawansowanym i wymaga podejścia terapeutycznego wykorzystującego kombinację kilku leków przeciwnowotworowych.⁸

Podanie do pęcherza moczowego

Poza podaniem systemowym (dożylnym), mitomycyna może być również aplikowana miejscowo, bezpośrednio do pęcherza moczowego. Takie zastosowanie jest wskazane w celu zapobiegania nawrotom powierzchownego raka pęcherza moczowego u pacjentów, którzy przeszli zabieg resekcji przezcewkowej (TURBT – transurethral resection of bladder tumor).⁹

Warunki stosowania leku

Ze względu na charakter mitomycyny jako leku cytotoksycznego, jej stosowanie powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarzy specjalistów z doświadczeniem w stosowaniu chemioterapii. W zależności od wskazania, mitomycyna może być podawana w różnych warunkach:

Warunki podania dożylnego

Podanie dożylne mitomycyny, zarówno w monoterapii jak i w terapii skojarzonej, powinno być realizowane w warunkach szpitalnych lub specjalistycznych ośrodkach onkologicznych, które posiadają odpowiednie zaplecze do monitorowania stanu pacjenta i radzenia sobie z potencjalnymi działaniami niepożądanymi leku.

Warunki podania dopęcherzowego

Aplikacja mitomycyny do pęcherza moczowego może być przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych przez odpowiednio przeszkolony personel medyczny, pod warunkiem zapewnienia właściwego monitorowania pacjenta podczas zabiegu i po nim.

Zalecenie zastosowania mitomycyny powinno być oparte na dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjenta, stopnia zaawansowania choroby, wyników badań laboratoryjnych oraz należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka, szczególnie biorąc pod uwagę potencjalne działania niepożądane leku, które mogą wystąpić podczas terapii.