Właściwości farmakodynamiczne leku Miconal 20 mg/g, żel

Produkt leczniczy Miconal w postaci żelu zawierający 20 mg mikonazolu w 1 g preparatu należy do grupy farmakoterapeutycznej leków przeciwgrzybiczych do stosowania na skórę, będących pochodnymi imidazolu. Lek jest sklasyfikowany według kodu ATC jako D01AC02. ¹

Mechanizm działania

Mikonazol działa przeciwgrzybiczo poprzez specyficzny mechanizm hamowania biosyntezy błony komórkowej grzybów. Substancja czynna blokuje proces syntezy steroli, uniemożliwiając przemianę lanosterolu do ergosterolu. Ergosterol stanowi kluczowy składnik strukturalny błony komórkowej grzybów, a jego niedobór prowadzi do poważnych zaburzeń funkcjonowania komórki grzybiczej. Jednocześnie wewnątrz komórki gromadzą się substancje toksyczne, co prowadzi do dalszych uszkodzeń. Konsekwencją tych procesów są zaburzenia w przepuszczalności błony komórkowej, nieprawidłowa aktywność enzymów błonowych oraz zakłócenia w syntezie chityny. Łączny efekt tych zaburzeń finalnie prowadzi do śmierci komórek grzybów. ²

Spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego

Badania in vitro wykazały, że mikonazol charakteryzuje się szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, obejmującym różne grupy patogenów. Substancja wykazuje aktywność wobec:

• Dermatofitów – w tym Trichophyton mantagrophytes oraz Epidermophyton floccosum, które są częstymi czynnikami etiologicznymi grzybic skóry, włosów i paznokci ³
• Drożdżaków – takich jak Candida albicans (powodująca kandydozy), Pityrosporum orbiculare i pachydermatis (czynniki etiologiczne łupieżu pstrego) oraz Cryptococcus neoformans ⁴
• Promieniowców – w tym Streptomyces madurae i Nocardia asteroides, które mogą wywoływać głębokie infekcje skóry i tkanki podskórnej ⁵

Co istotne, oprócz działania przeciwgrzybiczego, mikonazol wykazuje również właściwości przeciwbakteryjne skierowane przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, zarówno pałeczkom jak i ziarenkowcom. Ta dodatkowa aktywność przeciwbakteryjna może być korzystna przy leczeniu mieszanych zakażeń skóry, gdzie oprócz grzybów występują również bakterie Gram-dodatnie. ⁶

Istotne informacje dotyczące składu farmaceutycznego

Należy zwrócić uwagę, że preparat Miconal w postaci żelu, oprócz substancji czynnej – mikonazolu w stężeniu 20 mg/g, zawiera również substancje pomocnicze o znanym działaniu, które mogą mieć znaczenie kliniczne:

Formulacja w postaci bezbarwnego, przezroczystego lub lekko opalizującego żelu zapewnia odpowiednią aplikację i rozprowadzenie substancji czynnej na powierzchni skóry. ⁷