Przedawkowanie
Mepidont 2% z adrenaliną 1:100.000 (0,01 mg + 20 mg)/ml

Przedawkowanie leku Mepidont 2% z adrenaliną 1:100 000

Przedawkowanie produktu leczniczego Mepidont 2% z adrenaliną 1:100 000 ((0,01 mg + 20 mg)/ml) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Stany nagłe będące następstwem stosowania miejscowych środków znieczulających związane są z dużymi stężeniami leku w osoczu, najczęściej spowodowanymi przez przypadkowe wstrzyknięcie dożylne preparatu.¹

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie mepiwakainy z adrenaliną charakteryzuje się szeregiem objawów klinicznych o różnym stopniu nasilenia, które dotyczą przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. W dokumentacji leku opisywano następujące działania toksyczne występujące w wyniku przedawkowania:²

Należy podkreślić, że po bardzo dużych dawkach mepiwakainy z adrenaliną mogą wystąpić szczególnie groźne objawy, takie jak szczękościsk oraz drgawki.³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku podejrzenia przedawkowania produktu Mepidont 2% z adrenaliną 1:100 000 należy natychmiast wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne. Kluczowe jest szybkie rozpoznanie symptomów przedawkowania i wdrożenie właściwych procedur medycznych.⁴

1. Przerwanie podawania leku – po wystąpieniu pierwszego niepokojącego objawu należy natychmiast zaprzestać dalszego podawania preparatu, aby zapobiec narastaniu toksyczności⁵
2. Zapewnienie prawidłowego oddychania – pacjenta należy ułożyć w pozycji poziomej i upewnić się, że oddycha swobodnie; w przypadku zaburzeń oddychania należy podać tlen, a w przypadku bezdechu zastosować sztuczne oddychanie⁶
3. Leczenie drgawek – w przypadku wystąpienia drgawek zaleca się podanie diazepamu w dawkach od 10-20 mg dożylnie. Istotne jest unikanie stosowania barbituranów, aby nie nasilać depresji rdzenia przedłużonego⁷
4. Stabilizacja układu krążenia – poprawę stanu układu krążenia można uzyskać przez dożylne zastosowanie glikokortykosteroidów w odpowiednich dawkach. Dodatkowo można włączyć rozcieńczone roztwory środków pobudzających receptory alfa i beta o działaniu obkurczającym naczynia (np. mefentermina, metaraminol) lub siarczan atropiny⁸

Dodatkowe zalecenia w postępowaniu

W terapii przedawkowania mepiwakainy z adrenaliną należy unikać stosowania analeptyków działających na rdzeń przedłużony, ponieważ mogą one pogarszać stan pacjenta poprzez zwiększenie zużycia tlenu.⁹ W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na przedawkowanie, konieczne jest monitorowanie podstawowych parametrów życiowych pacjenta i wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego ukierunkowanego na konkretne objawy.

Ze względu na obecność adrenaliny w preparacie, szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalny negatywny wpływ przedawkowania na układ sercowo-naczyniowy, w tym możliwość wystąpienia zaburzeń rytmu serca, wzrostu ciśnienia tętniczego oraz innych objawów nadmiernej stymulacji adrenergicznej.