Dawkowanie i sposób podawania leku Memotropil 20%

Memotropil 20% (200 mg/ml) w postaci roztworu do wstrzykiwań, zawierający piracetam, należy podawać dożylnie w zalecanej dawce, przy czym wstrzyknięcie powinno trwać kilka minut. Ampułka o pojemności 5 ml zawiera 1 g piracetamu (200 mg/ml). ¹

Dawkowanie w mioklonii pochodzenia korowego

Leczenie mioklonii pochodzenia korowego wymaga odpowiedniego schematu dawkowania z uwzględnieniem stopniowego zwiększania dawki:²

• Dawka początkowa: 7,2 g piracetamu na dobę
• W razie potrzeby dawkę należy zwiększać co 3-4 dni o 4,8 g piracetamu na dobę
• Maksymalna dawka dobowa wynosi 24 g
• Produkt leczniczy powinien być podawany w dawkach podzielonych 2 lub 3 razy na dobę

W przypadku stosowania leczenia skojarzonego z innymi lekami przeciwdrgawkowymi, dawki tych produktów leczniczych należy utrzymywać w zalecanych granicach terapeutycznych. Jeżeli uzyskana zostanie poprawa kliniczna, dawki innych stosowanych leków powinny być w miarę możliwości zmniejszone.³

Czas trwania leczenia

Leczenie piracetamem powinno być kontynuowane tak długo, jak długo utrzymuje się pierwotna choroba mózgu. U pacjentów z ostrym epizodem choroby może dojść do spontanicznej zmiany objawów, dlatego co 6 miesięcy należy podejmować próbę zmniejszenia dawki lub odstawienia produktu leczniczego.⁴

Procedura zmniejszania dawki powinna przebiegać następująco:⁵

• Dawkę piracetamu należy zmniejszać o 1,2 g co dwa dni
• W przypadku zespołu Lance’a i Adamsa dawkę należy zmniejszać o 1,2 g co 3-4 dni, aby zapobiec nagłemu nawrotowi choroby lub drgawkom wynikającym z odstawienia

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się modyfikację dawkowania w przypadku występowania zaburzeń czynności nerek. Przy długotrwałym leczeniu piracetamem w tej grupie pacjentów niezbędne jest regularne oznaczanie klirensu kreatyniny i ewentualna modyfikacja dawki.⁶

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Dawkę dobową należy dostosować indywidualnie w zależności od czynności nerek. Aby określić odpowiednie dawkowanie, niezbędne jest oznaczenie klirensu kreatyniny (CLkr) w ml/min.⁷

Klirens kreatyniny można obliczyć na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy (mg/dl) za pomocą następującego wzoru:⁸

CLkr (ml/min) = [140 – wiek (lata)] × masa ciała (kg) / (72 × stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl)) × (0,85 dla kobiet)

Tabela dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z wyłącznie zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności modyfikowania dawkowania. Natomiast w przypadku występowania jednocześnie zaburzeń czynności wątroby i zaburzeń czynności nerek, zalecane jest dostosowanie dawkowania zgodnie z tabelą dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.¹⁰

Podanie pozajelitowe

Piracetam należy przyjmować doustnie, jednak jeśli wymagane jest podanie pozajelitowe (np. w przypadku trudności z połykaniem, utraty przytomności), może być podany dożylnie zgodnie z zalecanym dawkowaniem. Objętość ampułki należy podawać w ciągu kilku minut.^{11 12}