Przeciwwskazania
Memotropil 20% 200 mg/ml (1g/5 ml)

Przeciwwskazania stosowania leku Memotropil 20%

Lek Memotropil 20% (200 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) zawiera substancję czynną piracetam w dawce 1 g na 5 ml roztworu. Jako produkt leczniczy podawany drogą parenteralną, wymaga szczególnej uwagi przy kwalifikacji pacjentów do terapii. Istnieją jednoznaczne przeciwwskazania do jego stosowania, które należy bezwzględnie przestrzegać.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Memotropil 20% jest nadwrażliwość na:

• piracetam – główną substancję czynną preparatu
• inne pochodne pirolidonu – związki o podobnej strukturze chemicznej
• którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie

Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się różnorodnymi objawami, od łagodnych reakcji skórnych po poważne reakcje anafilaktyczne, dlatego wywiad alergologiczny powinien być dokładnie zebrany przed zastosowaniem leku.²

Niewydolność nerek

Schyłkowa niewydolność nerek stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatu Memotropil 20%. Dotyczy to pacjentów, u których nerkowy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 20 ml/min. Jest to spowodowane tym, że piracetam jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej, a w przypadku znacznego upośledzenia funkcji nerek może dochodzić do kumulacji leku w organizmie i nasilenia działań niepożądanych.³

Krwawienie śródmózgowe

Lek Memotropil 20% jest przeciwwskazany u pacjentów z krwawieniem śródmózgowym. Piracetam może wpływać na funkcję płytek krwi i hemostazę, co w przypadku istniejącego krwawienia śródmózgowego mogłoby potencjalnie nasilić krwawienie lub zwiększyć ryzyko ponownego krwawienia. Pacjenci z udarem krwotocznym nie powinni otrzymywać tego preparatu.⁴

Zaburzenia neuropsychiatryczne

Memotropil 20% jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Pobudzeniem psychoruchowym znacznego stopnia – ze względu na potencjalne działanie stymulujące piracetamu, które mogłoby nasilić istniejące pobudzenie
• Pląsawicą Huntingtona – choroba ta stanowi specyficzne przeciwwskazanie do stosowania piracetamu

W przypadku tych zaburzeń neuropsychiatrycznych stosowanie piracetamu może prowadzić do nasilenia objawów choroby i pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.⁵

Sytuacje kliniczne wymagające odstąpienia od leczenia

Lekarz powinien odradzić pacjentowi stosowanie leku Memotropil 20% nie tylko w przypadku wymienionych wyżej bezwzględnych przeciwwskazań, ale również rozważyć odstąpienie od leczenia w następujących sytuacjach klinicznych:

Zaburzenia funkcji nerek

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek należy rozważyć modyfikację dawkowania lub całkowite odstąpienie od terapii, w zależności od stopnia niewydolności. Wartość klirensu kreatyniny powinna być monitorowana, szczególnie u osób starszych, u których fizjologicznie funkcja nerek może być obniżona.⁶

Ryzyko krwawień

Ze względu na przeciwwskazanie dotyczące krwawienia śródmózgowego, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów:

• z zaburzeniami hemostazy
• po przebytych znaczących krwawieniach
• poddawanych dużym zabiegom chirurgicznym
• przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe

W tych przypadkach lekarz powinien dokładnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka związanego z terapią piracetamem.⁷

Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami psychicznymi, takimi jak:

• stany lękowe
• pobudzenie psychoruchowe o niewielkim nasileniu
• zaburzenia zachowania

należy dokładnie ocenić potencjalne ryzyko nasilenia objawów pod wpływem piracetamu. W takich przypadkach wskazane może być rozpoczęcie terapii od niższych dawek lub całkowite odstąpienie od leczenia, szczególnie gdy objawy psychiczne stanowią dominujący element obrazu klinicznego.⁸

Ścisłe przestrzeganie przeciwwskazań do stosowania leku Memotropil 20% oraz właściwa ocena sytuacji klinicznych, w których należy zachować szczególną ostrożność, pozwalają na bezpieczne stosowanie preparatu u pacjentów, dla których terapia piracetamem może przynieść korzyści kliniczne.