Przedawkowanie
Losartan Krka 100 mg

Przedawkowanie losartanu potasowego, antagonisty receptora angiotensyny II, prowadzi do istotnych zaburzeń hemodynamicznych, głównie niedociśnienia tętniczego oraz tachykardii, a w niektórych przypadkach bradykardii wynikającej z pobudzenia układu przywspółczulnego. Objawy te są konsekwencją nadmiernej blokady receptorów AT1 i dysregulacji układu renina-angiotensyna-aldosteron. Wartości ciśnienia tętniczego mogą spaść znacznie poniżej normy, co grozi wstrząsem, a tachykardia przekracza 100 uderzeń/min, natomiast bradykardia definiowana jest jako czynność serca poniżej 60 uderzeń/min. Postępowanie obejmuje uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej, stosowanie leków wazopresyjnych, monitorowanie EKG oraz w razie potrzeby podanie atropiny.

Przedawkowanie losartanu

Przedawkowanie losartanu potasowego stanowi stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane dotyczące przedawkowania tego leku antagonisty receptora angiotensyny II u ludzi są ograniczone, jednak potencjalne zagrożenia dla zdrowia pacjenta są znaczące i wymagają szybkiego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego1.

Objawy przedawkowania

Przejawem przedawkowania losartanu potasowego są przede wszystkim zaburzenia hemodynamiczne związane z jego mechanizmem działania jako antagonisty receptora angiotensyny II. Główne objawy kliniczne obejmują niedociśnienie tętnicze oraz tachykardię. Dodatkowo, na skutek kompensacyjnego pobudzenia układu przywspółczulnego (poprzez nerw błędny), może wystąpić również bradykardia2.

Objaw przedawkowania Opis Mechanizm Postępowanie
Niedociśnienie tętnicze Spadek ciśnienia tętniczego znacznie poniżej wartości prawidłowych, może prowadzić do wstrząsu Nadmierna blokada receptorów AT1 i zaburzenie układu renina-angiotensyna-aldosteron Uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej, ułożenie pacjenta z uniesionymi kończynami dolnymi, w ciężkich przypadkach leki wazopresyjne
Tachykardia Przyspieszenie czynności serca >100 uderzeń/min Reakcja kompensacyjna na niedociśnienie tętnicze Leczenie przyczynowe (normalizacja ciśnienia), monitorowanie EKG
Bradykardia Zwolnienie czynności serca <60 uderzeń/min Wtórna do pobudzenia układu przywspółczulnego (nerw błędny) Monitorowanie, w ciężkich przypadkach atropina

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania losartanu potasowego powinno być ukierunkowane na stabilizację parametrów hemodynamicznych pacjenta i eliminację niewchłoniętego leku z przewodu pokarmowego. Strategia postępowania obejmuje kilka kluczowych elementów3:

  1. Dekontaminacja przewodu pokarmowego – po doustnym przyjęciu leku wskazane jest podanie dostatecznej dawki węgla aktywnego, co może zmniejszyć wchłanianie losartanu4.
  2. Stabilizacja układu krążenia – stanowi priorytet w leczeniu. Obejmuje uzupełnianie objętości wewnątrznaczyniowej i w razie potrzeby podanie leków wazopresyjnych5.
  3. Monitorowanie parametrów życiowych – ścisła kontrola ciśnienia tętniczego, tętna, EKG, saturacji, stanu świadomości i innych parametrów życiowych z ich ewentualną korekcją6.

Ograniczenia w eliminacji leku

Istotną informacją kliniczną jest fakt, że hemodializa nie stanowi skutecznej metody eliminacji losartanu ani jego aktywnego metabolitu z organizmu. Wynika to z właściwości farmakokinetycznych leku, w tym wysokiego stopnia wiązania z białkami osocza. W przypadku ciężkiego przedawkowania leczenie musi być ukierunkowane na terapię objawową i podtrzymywanie funkcji życiowych7.

Czynniki wpływające na przebieg przedawkowania

Przebieg kliniczny oraz nasilenie objawów przedawkowania losartanu potasowego mogą być zróżnicowane i zależą od wielu czynników, w tym8:

  • Dawka przyjętego leku – im wyższa dawka, tym większe ryzyko wystąpienia ciężkich objawów hemodynamicznych
  • Czas, jaki upłynął od momentu przyjęcia leku – wpływa na ilość wchłoniętego losartanu i skuteczność dekontaminacji
  • Wiek pacjenta – osoby starsze są bardziej wrażliwe na działania hipotensyjne
  • Współistniejące choroby – szczególnie niewydolność serca, wątroby lub nerek mogą pogłębiać efekty przedawkowania
  • Jednoczesne przyjmowanie innych leków – interakcje z innymi lekami hipotensyjnymi mogą nasilać objawy przedawkowania

Ze względu na ograniczone dane dotyczące przedawkowania losartanu potasowego u ludzi, każdy przypadek powinien być traktowany indywidualnie, z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta oraz dostępnych opcji terapeutycznych9.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl