Dawkowanie i sposób podawania leku Losartan Krka

Losartan Krka dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w trzech różnych dawkach: 25 mg, 50 mg oraz 100 mg losartanu potasowego. Odpowiednie dawkowanie należy ustalić indywidualnie w zależności od wskazania klinicznego oraz stanu pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach terapeutycznych.¹

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Dawka standardowa u większości pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wynosi 50 mg raz na dobę. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe osiąga się zwykle po 3-6 tygodniach leczenia. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi terapeutycznej, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 100 mg przyjmowanych raz dziennie (rano).²

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z białkomoczem

W przypadku pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i współistniejącą cukrzycą typu 2 z białkomoczem ≥ 0,5 g/dobę, dawka początkowa wynosi 50 mg raz na dobę. Po miesiącu leczenia, jeśli kontrola ciśnienia tętniczego jest niewystarczająca, dawkę można zwiększyć do 100 mg raz na dobę. W tej grupie pacjentów losartan może być stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi oraz lekami hipoglikemizującymi, takimi jak insulina, pochodne sulfonylomocznika, glitazony czy inhibitory glukozydazy.³

Leczenie niewydolności serca

W przypadku pacjentów z niewydolnością serca, zalecana dawka początkowa wynosi 12,5 mg raz na dobę. Następnie dawkę zwiększa się stopniowo w odstępach jednotygodniowych według schematu:

• 12,5 mg raz na dobę (tydzień 1)
• 25 mg raz na dobę (tydzień 2)
• 50 mg raz na dobę (tydzień 3)
• 100 mg raz na dobę (tydzień 4)
• do dawki maksymalnej 150 mg raz na dobę (tydzień 5 i dalej)

Dawkę należy zwiększać do maksymalnej dawki 150 mg raz na dobę, o ile jest ona tolerowana przez pacjenta.⁴

Zmniejszenie ryzyka udaru mózgu

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory serca potwierdzonym w EKG, dawka początkowa losartanu wynosi 50 mg raz na dobę. W zależności od uzyskanej odpowiedzi i kontroli ciśnienia tętniczego, leczenie może być uzupełnione o małą dawkę hydrochlorotiazydu i/lub dawkę losartanu można zwiększyć do 100 mg raz na dobę.⁵

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową

U pacjentów ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową, na przykład w wyniku intensywnej terapii diuretycznej, zaleca się rozpoczęcie leczenia od zredukowanej dawki 25 mg raz na dobę. Stan pacjenta powinien być regularnie monitorowany pod kątem objawów hipotensji.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym u pacjentów poddawanych hemodializoterapii, nie jest wymagane dostosowywanie dawki początkowej. Należy jednak regularnie monitorować czynność nerek podczas terapii.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby w wywiadzie należy rozważyć zastosowanie zmniejszonej dawki losartanu. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby ze względu na brak doświadczeń klinicznych w tej grupie pacjentów.⁸

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie losartanu u dzieci i młodzieży zależy od wieku oraz masy ciała pacjenta:

• Dzieci od 6 miesięcy do mniej niż 6 lat: brak zaleceń dotyczących dawkowania ze względu na ograniczone dane kliniczne.⁹
• Dzieci i młodzież w wieku 6-18 lat o masie ciała 20 kg do <50 kg: dawka zalecana wynosi 25 mg raz na dobę. W wyjątkowych przypadkach dawkę można zwiększyć maksymalnie do 50 mg raz na dobę.¹⁰
• Dzieci i młodzież o masie ciała 50 kg i więcej: dawka standardowa wynosi 50 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia w wyjątkowych przypadkach do maksymalnie 100 mg raz na dobę.¹¹

Nie zaleca się stosowania losartanu u:

• Dzieci w wieku poniżej 6 lat ze względu na ograniczone dane kliniczne¹²
• Dzieci z współczynnikiem przesączania kłębuszkowego <30 ml/min/1,73 m²¹³
• Dzieci z zaburzeniami czynności wątroby¹⁴

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku powyżej 75 lat należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od dawki 25 mg, jednak w większości przypadków nie jest konieczne dostosowanie dawki u osób w podeszłym wieku.¹⁵

Sposób podawania leku

Tabletki Losartan Krka należy przyjmować doustnie, popijając szklanką wody. Lek można stosować podczas posiłku lub niezależnie od posiłków, co znacznie ułatwia dostosowanie schematu leczenia do trybu życia pacjenta.¹⁶

Tabela dawkowania leku Losartan Krka