Przeciwwskazania
Lorazepam TZF 2,5 mg
Lorazepam TZF, jako lek z grupy benzodiazepin, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej celem zapewnienia bezpieczeństwa terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lorazepam lub inne benzodiazepiny, a także na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość wynosi odpowiednio 24 mg w dawce 0,5 mg, 48 mg w dawce 1 mg oraz 120 mg w dawce 2,5 mg. Ponadto, stosowanie lorazepamu jest wykluczone u osób z historią uzależnień (substancje psychoaktywne, leki, alkohol), miastenią, ataksją rdzeniową i móżdżkową, a także w przypadku ostrego zatrucia alkoholem lub lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, w tym lekami nasennymi, opioidami, neuroleptykami, niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz solami litu.
Przeciwwskazania obejmują także pacjentów z zaburzeniami czynności układu oddechowego, takimi jak zespół bezdechu sennego oraz przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), ze względu na ryzyko nasilenia hipowentylacji i zatrzymania CO2. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby stanowią kolejne bezwzględne przeciwwskazanie, gdyż upośledzenie metabolizmu lorazepamu może prowadzić do jego akumulacji i nasilenia działań niepożądanych. Lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, z wyjątkiem premedykacji przed zabiegami diagnostycznymi i chirurgicznymi, a u dzieci poniżej 6 lat stosowanie jest całkowicie wykluczone. Charakterystyka postaci farmaceutycznych lorazepamu TZF obejmuje tabletki o różnych dawkach i zawartości laktozy, z możliwością podziału tabletek 1 mg i 2,5 mg na równe dawki.
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Lorazepam TZF jako lek z grupy benzodiazepin posiada określone przeciwwskazania, które bezwzględnie wykluczają jego stosowanie u niektórych pacjentów. Znajomość tych ograniczeń jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii i uniknięcia potencjalnie niebezpiecznych działań niepożądanych.1
Nadwrażliwość i alergie
Lorazepamu nie należy stosować u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na substancję czynną (lorazepam) lub jakąkolwiek inną benzodiazepinę. Reakcje krzyżowe pomiędzy benzodiazepinami są powszechne, dlatego historia reakcji alergicznej na inny lek z tej grupy powinna być traktowana jako przeciwwskazanie. Należy również wykluczyć stosowanie leku u pacjentów uczulonych na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.2
Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość laktozy jednowodnej, która występuje w znaczących ilościach w poszczególnych dawkach leku:3
- Lorazepam TZF 0,5 mg – 24 mg laktozy jednowodnej w tabletce
- Lorazepam TZF 1 mg – 48 mg laktozy jednowodnej w tabletce
- Lorazepam TZF 2,5 mg – 120 mg laktozy jednowodnej w tabletce
Uzależnienia i zaburzenia psychiczne
Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z historią uzależnień w wywiadzie. Dotyczy to zarówno uzależnienia od substancji psychoaktywnych, leków, jak i alkoholu. Benzodiazepiny mogą wywoływać lub nasilać objawy uzależnienia, a u osób z predyspozycją do rozwoju uzależnień ryzyko to jest szczególnie wysokie.4
Choroby nerwowo-mięśniowe
Stosowanie lorazepamu jest przeciwwskazane u pacjentów z miastenią (Myasthenia gravis). Jest to schorzenie autoimmunologiczne charakteryzujące się osłabieniem mięśni szkieletowych, a benzodiazepiny mogą nasilać objawy choroby poprzez działanie depresyjne na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe.5
Przeciwwskazaniem jest również ataksja rdzeniowa i móżdżkowa. Zaburzenia koordynacji ruchowej występujące w tych schorzeniach mogą być znacząco nasilone przez działanie sedatywne lorazepamu, prowadząc do zwiększonego ryzyka upadków i urazów.6
Interakcje z substancjami depresyjnymi dla OUN
Lorazepam jest przeciwwskazany w przypadku ostrego zatrucia alkoholem oraz lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Dotyczy to takich grup leków jak:7
- Leki nasenne – mogą potęgować działanie sedatywne lorazepamu, prowadząc do głębokiej sedacji
- Leki przeciwbólowe – szczególnie opioidy, które w połączeniu z benzodiazepinami zwiększają ryzyko depresji oddechowej
- Neuroleptyki – ich połączenie z lorazepamem może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych
- Leki przeciwdepresyjne – niektóre z nich, szczególnie te o działaniu sedatywnym, mogą nasilać efekty lorazepamu
- Sole litu – interakcja z benzodiazepinami może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych
Zaburzenia oddechowe
Lorazepam jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności układu oddechowego, takimi jak:8
- Zespół bezdechu sennego – lorazepam może pogłębiać bezdechy przez swoje działanie miorelaksacyjne na mięśnie gardła i hamowanie odpowiedzi ośrodkowego układu nerwowego na hipoksję
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – benzodiazepin może nasilać hipowentylację i prowadzić do zatrzymania CO2 u pacjentów z POChP
Zaburzenia wątroby
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania lorazepamu. Wątroba jest głównym narządem metabolizującym benzodiazepiny, a jej upośledzenie może prowadzić do nadmiernej akumulacji leku w organizmie, przedłużonego działania farmakologicznego i nasilenia działań niepożądanych.9
Przeciwwskazania wiekowe
Lorazepam nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Jedynym wyjątkiem jest użycie leku w premedykacji przed zabiegami diagnostycznymi oraz przed i po zabiegu chirurgicznym. Należy całkowicie wykluczyć stosowanie lorazepamu u dzieci poniżej 6 roku życia, niezależnie od wskazania.10
| Dawka lorazepamu | Postać farmaceutyczna | Charakterystyka tabletki | Zawartość laktozy jednowodnej | Możliwość podziału |
|---|---|---|---|---|
| 0,5 mg | Tabletki | Biała lub prawie biała, okrągła, płaska tabletka o średnicy 4,5 mm | 24 mg/tabletkę | Nie |
| 1 mg | Tabletki | Czerwona lub prawie czerwona, okrągła, płaska tabletka z linią podziału po jednej stronie, o średnicy 6 mm | 48 mg/tabletkę | Tak (równe dawki) |
| 2,5 mg | Tabletki | Biała lub prawie biała, okrągła, płaska tabletka z linią podziału po jednej stronie, o średnicy 8 mm | 120 mg/tabletkę | Tak (równe dawki) |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania