Przeciwwskazania
Lorazepam TZF 2,5 mg

Lorazepam TZF, jako lek z grupy benzodiazepin, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej celem zapewnienia bezpieczeństwa terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lorazepam lub inne benzodiazepiny, a także na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość wynosi odpowiednio 24 mg w dawce 0,5 mg, 48 mg w dawce 1 mg oraz 120 mg w dawce 2,5 mg. Ponadto, stosowanie lorazepamu jest wykluczone u osób z historią uzależnień (substancje psychoaktywne, leki, alkohol), miastenią, ataksją rdzeniową i móżdżkową, a także w przypadku ostrego zatrucia alkoholem lub lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, w tym lekami nasennymi, opioidami, neuroleptykami, niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz solami litu.

Przeciwwskazania obejmują także pacjentów z zaburzeniami czynności układu oddechowego, takimi jak zespół bezdechu sennego oraz przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), ze względu na ryzyko nasilenia hipowentylacji i zatrzymania CO2. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby stanowią kolejne bezwzględne przeciwwskazanie, gdyż upośledzenie metabolizmu lorazepamu może prowadzić do jego akumulacji i nasilenia działań niepożądanych. Lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, z wyjątkiem premedykacji przed zabiegami diagnostycznymi i chirurgicznymi, a u dzieci poniżej 6 lat stosowanie jest całkowicie wykluczone. Charakterystyka postaci farmaceutycznych lorazepamu TZF obejmuje tabletki o różnych dawkach i zawartości laktozy, z możliwością podziału tabletek 1 mg i 2,5 mg na równe dawki.

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lorazepam TZF jako lek z grupy benzodiazepin posiada określone przeciwwskazania, które bezwzględnie wykluczają jego stosowanie u niektórych pacjentów. Znajomość tych ograniczeń jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii i uniknięcia potencjalnie niebezpiecznych działań niepożądanych.1

Nadwrażliwość i alergie

Lorazepamu nie należy stosować u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na substancję czynną (lorazepam) lub jakąkolwiek inną benzodiazepinę. Reakcje krzyżowe pomiędzy benzodiazepinami są powszechne, dlatego historia reakcji alergicznej na inny lek z tej grupy powinna być traktowana jako przeciwwskazanie. Należy również wykluczyć stosowanie leku u pacjentów uczulonych na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.2

Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość laktozy jednowodnej, która występuje w znaczących ilościach w poszczególnych dawkach leku:3

  • Lorazepam TZF 0,5 mg – 24 mg laktozy jednowodnej w tabletce
  • Lorazepam TZF 1 mg – 48 mg laktozy jednowodnej w tabletce
  • Lorazepam TZF 2,5 mg – 120 mg laktozy jednowodnej w tabletce

Uzależnienia i zaburzenia psychiczne

Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z historią uzależnień w wywiadzie. Dotyczy to zarówno uzależnienia od substancji psychoaktywnych, leków, jak i alkoholu. Benzodiazepiny mogą wywoływać lub nasilać objawy uzależnienia, a u osób z predyspozycją do rozwoju uzależnień ryzyko to jest szczególnie wysokie.4

Choroby nerwowo-mięśniowe

Stosowanie lorazepamu jest przeciwwskazane u pacjentów z miastenią (Myasthenia gravis). Jest to schorzenie autoimmunologiczne charakteryzujące się osłabieniem mięśni szkieletowych, a benzodiazepiny mogą nasilać objawy choroby poprzez działanie depresyjne na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe.5

Przeciwwskazaniem jest również ataksja rdzeniowa i móżdżkowa. Zaburzenia koordynacji ruchowej występujące w tych schorzeniach mogą być znacząco nasilone przez działanie sedatywne lorazepamu, prowadząc do zwiększonego ryzyka upadków i urazów.6

Interakcje z substancjami depresyjnymi dla OUN

Lorazepam jest przeciwwskazany w przypadku ostrego zatrucia alkoholem oraz lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Dotyczy to takich grup leków jak:7

  • Leki nasenne – mogą potęgować działanie sedatywne lorazepamu, prowadząc do głębokiej sedacji
  • Leki przeciwbólowe – szczególnie opioidy, które w połączeniu z benzodiazepinami zwiększają ryzyko depresji oddechowej
  • Neuroleptyki – ich połączenie z lorazepamem może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych
  • Leki przeciwdepresyjne – niektóre z nich, szczególnie te o działaniu sedatywnym, mogą nasilać efekty lorazepamu
  • Sole litu – interakcja z benzodiazepinami może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych

Zaburzenia oddechowe

Lorazepam jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności układu oddechowego, takimi jak:8

  • Zespół bezdechu sennego – lorazepam może pogłębiać bezdechy przez swoje działanie miorelaksacyjne na mięśnie gardła i hamowanie odpowiedzi ośrodkowego układu nerwowego na hipoksję
  • Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – benzodiazepin może nasilać hipowentylację i prowadzić do zatrzymania CO2 u pacjentów z POChP

Zaburzenia wątroby

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania lorazepamu. Wątroba jest głównym narządem metabolizującym benzodiazepiny, a jej upośledzenie może prowadzić do nadmiernej akumulacji leku w organizmie, przedłużonego działania farmakologicznego i nasilenia działań niepożądanych.9

Przeciwwskazania wiekowe

Lorazepam nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Jedynym wyjątkiem jest użycie leku w premedykacji przed zabiegami diagnostycznymi oraz przed i po zabiegu chirurgicznym. Należy całkowicie wykluczyć stosowanie lorazepamu u dzieci poniżej 6 roku życia, niezależnie od wskazania.10

Dawka lorazepamu Postać farmaceutyczna Charakterystyka tabletki Zawartość laktozy jednowodnej Możliwość podziału
0,5 mg Tabletki Biała lub prawie biała, okrągła, płaska tabletka o średnicy 4,5 mm 24 mg/tabletkę Nie
1 mg Tabletki Czerwona lub prawie czerwona, okrągła, płaska tabletka z linią podziału po jednej stronie, o średnicy 6 mm 48 mg/tabletkę Tak (równe dawki)
2,5 mg Tabletki Biała lub prawie biała, okrągła, płaska tabletka z linią podziału po jednej stronie, o średnicy 8 mm 120 mg/tabletkę Tak (równe dawki)
  1. 18.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl