Dawkowanie i sposób podawania
Lenalidomide Teva 5 mg

Terapia produktem Lenalidomide Teva wymaga ścisłego nadzoru specjalisty onkologa, z uwzględnieniem bieżącej oceny klinicznej oraz monitorowania parametrów hematologicznych. Zalecana dawka początkowa lenalidomidu wynosi 25 mg doustnie raz na dobę w dniach 1-21 cyklu 28-dniowego, w skojarzeniu z deksametazonem 40 mg podawanym w dniach 1, 8, 15 i 22. Leczenie kontynuuje się do progresji choroby lub nietolerancji. Modyfikacje dawkowania są konieczne w przypadku wystąpienia neutropenii lub trombocytopenii 3. lub 4. stopnia, a także innych toksyczności wysokiego stopnia. W przypadku neutropenii rozważa się włączenie czynników wzrostu. Próg rozpoczęcia terapii to ANC ≥1,0 × 10⁹/l oraz liczba płytek ≥50 × 10⁹/l.

Dawkowanie i sposób podawania leku Lenalidomide Teva

Terapia produktem Lenalidomide Teva wymaga nadzoru lekarza specjalisty posiadającego doświadczenie w prowadzeniu leczenia przeciwnowotworowego. Dostosowanie dawkowania powinno opierać się na bieżącej ocenie klinicznej pacjenta oraz wynikach badań laboratoryjnych1.

Zasady modyfikacji dawkowania

Modyfikacja dawki w trakcie leczenia lub przy jego wznawianiu jest zalecana w przypadku wystąpienia neutropenii lub trombocytopenii 3. lub 4. stopnia, a także innych działań toksycznych 3. lub 4. stopnia związanych z terapią lenalidomidem. W przypadku wystąpienia neutropenii należy rozważyć włączenie do schematu leczenia czynników wzrostu2.

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

Jeżeli pacjent zapomni przyjąć lek, obowiązują następujące zasady:

  • Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki upłynęło mniej niż 12 godzin – pacjent powinien przyjąć pominiętą dawkę
  • Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki upłynęło więcej niż 12 godzin – pacjent nie powinien przyjmować tej dawki, a kolejną dawkę należy przyjąć o zaplanowanej porze następnego dnia

3

Dawkowanie w nowo rozpoznanym szpiczaku mnogim (NDMM)

Lenalidomid w skojarzeniu z deksametazonem podawany jest do progresji choroby u pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepu. Istotne jest, aby nie rozpoczynać leczenia lenalidomidem, jeśli liczba bezwzględna neutrofili (ANC) wynosi <1,0 × 10⁹/l i/lub liczba płytek krwi wynosi <50 × 10⁹/l4.

Zalecana dawka początkowa

Zalecana dawka początkowa produktu Lenalidomide Teva wynosi 25 mg doustnie raz na dobę w dniach od 1. do 21. powtarzanych 28-dniowych cykli. Zalecana dawka deksametazonu wynosi 40 mg doustnie raz na dobę w dniach 1, 8, 15 i 22 powtarzanych 28-dniowych cykli. Pacjenci mogą kontynuować terapię lenalidomidem i deksametazonem do momentu wystąpienia progresji choroby lub nietolerancji leczenia5.

Schemat redukcji dawki

Poziom dawki Lenalidomid Deksametazon
Dawka początkowa 25 mg 40 mg
Poziom dawki -1 20 mg 20 mg
Poziom dawki -2 15 mg 12 mg
Poziom dawki -3 10 mg 8 mg
Poziom dawki -4 5 mg 4 mg
Poziom dawki -5 2,5 mg Nie dotyczy

6

Modyfikacja dawki w przypadku toksyczności hematologicznej

Postępowanie w przypadku trombocytopenii

Wartość płytek krwi Zalecane postępowanie
Zmniejszenie do <25 × 10⁹/l Przerwanie leczenia lenalidomidem do końca cyklu*
Powrót do ≥50 × 10⁹/l Wznowienie leczenia lenalidomidem w dawce o 1 poziom mniejszej w następnym cyklu leczenia

* Jeżeli toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) wystąpi po 15. dniu cyklu, podawanie lenalidomidu zostanie przerwane przynajmniej do końca danego 28-dniowego cyklu.7

Postępowanie w przypadku neutropenii

Wartość bezwzględnej liczby neutrofili (ANC) Zalecane postępowanie
Pierwsze zmniejszenie do <0,5 × 10⁹/l Przerwanie leczenia lenalidomidem
Powrót do ≥1 × 10⁹/l i neutropenia jest jedynym objawem toksyczności Wznowienie leczenia lenalidomidem w dawce początkowej raz na dobę
Powrót do ≥0,5 × 10⁹/l i występują toksyczności hematologiczne zależne od dawki inne niż neutropenia Wznowienie leczenia lenalidomidem w dawce na poziomie -1 raz na dobę
Ponowne zmniejszenie poniżej <0,5 × 10⁹/l Przerwanie leczenia lenalidomidem
Powrót do ≥0,5 × 10⁹/l Wznowienie leczenia lenalidomidem w dawce na następnym niższym poziomie raz na dobę

8

  1. 22.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl