Dawkowanie i sposób podawania
Lenalidomide Teva 5 mg
Terapia produktem Lenalidomide Teva wymaga ścisłego nadzoru specjalisty onkologa, z uwzględnieniem bieżącej oceny klinicznej oraz monitorowania parametrów hematologicznych. Zalecana dawka początkowa lenalidomidu wynosi 25 mg doustnie raz na dobę w dniach 1-21 cyklu 28-dniowego, w skojarzeniu z deksametazonem 40 mg podawanym w dniach 1, 8, 15 i 22. Leczenie kontynuuje się do progresji choroby lub nietolerancji. Modyfikacje dawkowania są konieczne w przypadku wystąpienia neutropenii lub trombocytopenii 3. lub 4. stopnia, a także innych toksyczności wysokiego stopnia. W przypadku neutropenii rozważa się włączenie czynników wzrostu. Próg rozpoczęcia terapii to ANC ≥1,0 × 10⁹/l oraz liczba płytek ≥50 × 10⁹/l.
Dawkowanie i sposób podawania leku Lenalidomide Teva
Terapia produktem Lenalidomide Teva wymaga nadzoru lekarza specjalisty posiadającego doświadczenie w prowadzeniu leczenia przeciwnowotworowego. Dostosowanie dawkowania powinno opierać się na bieżącej ocenie klinicznej pacjenta oraz wynikach badań laboratoryjnych1.
Zasady modyfikacji dawkowania
Modyfikacja dawki w trakcie leczenia lub przy jego wznawianiu jest zalecana w przypadku wystąpienia neutropenii lub trombocytopenii 3. lub 4. stopnia, a także innych działań toksycznych 3. lub 4. stopnia związanych z terapią lenalidomidem. W przypadku wystąpienia neutropenii należy rozważyć włączenie do schematu leczenia czynników wzrostu2.
Postępowanie w przypadku pominięcia dawki
Jeżeli pacjent zapomni przyjąć lek, obowiązują następujące zasady:
- Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki upłynęło mniej niż 12 godzin – pacjent powinien przyjąć pominiętą dawkę
- Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki upłynęło więcej niż 12 godzin – pacjent nie powinien przyjmować tej dawki, a kolejną dawkę należy przyjąć o zaplanowanej porze następnego dnia
3
Dawkowanie w nowo rozpoznanym szpiczaku mnogim (NDMM)
Lenalidomid w skojarzeniu z deksametazonem podawany jest do progresji choroby u pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepu. Istotne jest, aby nie rozpoczynać leczenia lenalidomidem, jeśli liczba bezwzględna neutrofili (ANC) wynosi <1,0 × 10⁹/l i/lub liczba płytek krwi wynosi <50 × 10⁹/l4.
Zalecana dawka początkowa
Zalecana dawka początkowa produktu Lenalidomide Teva wynosi 25 mg doustnie raz na dobę w dniach od 1. do 21. powtarzanych 28-dniowych cykli. Zalecana dawka deksametazonu wynosi 40 mg doustnie raz na dobę w dniach 1, 8, 15 i 22 powtarzanych 28-dniowych cykli. Pacjenci mogą kontynuować terapię lenalidomidem i deksametazonem do momentu wystąpienia progresji choroby lub nietolerancji leczenia5.
Schemat redukcji dawki
| Poziom dawki | Lenalidomid | Deksametazon |
|---|---|---|
| Dawka początkowa | 25 mg | 40 mg |
| Poziom dawki -1 | 20 mg | 20 mg |
| Poziom dawki -2 | 15 mg | 12 mg |
| Poziom dawki -3 | 10 mg | 8 mg |
| Poziom dawki -4 | 5 mg | 4 mg |
| Poziom dawki -5 | 2,5 mg | Nie dotyczy |
6
Modyfikacja dawki w przypadku toksyczności hematologicznej
Postępowanie w przypadku trombocytopenii
| Wartość płytek krwi | Zalecane postępowanie |
|---|---|
| Zmniejszenie do <25 × 10⁹/l | Przerwanie leczenia lenalidomidem do końca cyklu* |
| Powrót do ≥50 × 10⁹/l | Wznowienie leczenia lenalidomidem w dawce o 1 poziom mniejszej w następnym cyklu leczenia |
* Jeżeli toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) wystąpi po 15. dniu cyklu, podawanie lenalidomidu zostanie przerwane przynajmniej do końca danego 28-dniowego cyklu.7
Postępowanie w przypadku neutropenii
| Wartość bezwzględnej liczby neutrofili (ANC) | Zalecane postępowanie |
|---|---|
| Pierwsze zmniejszenie do <0,5 × 10⁹/l | Przerwanie leczenia lenalidomidem |
| Powrót do ≥1 × 10⁹/l i neutropenia jest jedynym objawem toksyczności | Wznowienie leczenia lenalidomidem w dawce początkowej raz na dobę |
| Powrót do ≥0,5 × 10⁹/l i występują toksyczności hematologiczne zależne od dawki inne niż neutropenia | Wznowienie leczenia lenalidomidem w dawce na poziomie -1 raz na dobę |
| Ponowne zmniejszenie poniżej <0,5 × 10⁹/l | Przerwanie leczenia lenalidomidem |
| Powrót do ≥0,5 × 10⁹/l | Wznowienie leczenia lenalidomidem w dawce na następnym niższym poziomie raz na dobę |
8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania