Dawkowanie i sposób podawania
Larus 20 mg
Przed rozpoczęciem terapii atorwastatyną w dawce 20 mg (produkt Larus) pacjent powinien stosować standardową dietę ubogocholesterolową przez cały okres leczenia. Dawkowanie jest indywidualizowane na podstawie wyjściowego stężenia cholesterolu LDL, celu terapeutycznego oraz odpowiedzi na leczenie. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, jednak Larus 20 mg nie umożliwia podania dawki 10 mg, co wymaga rozważenia alternatywnego preparatu. Modyfikacje dawki należy przeprowadzać co najmniej co 4 tygodnie, a maksymalna dawka dobowa to 80 mg. Lek podaje się doustnie, niezależnie od posiłków. Efekt terapeutyczny obserwuje się już po 2 tygodniach, a maksymalny po 4 tygodniach stosowania. W heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawka początkowa to 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg, a następnie do 80 mg lub kontynuacji 40 mg w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawki wahają się od 10 do 80 mg/dobę, stosując atorwastatynę jako terapię wspomagającą.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Larus – ogólne wytyczne
- Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach
- Pierwotna hipercholesterolemia i mieszana hiperlipidemia
- Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
- Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
- Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym
- Szczególne grupy pacjentów i sytuacje kliniczne
- Jednoczesne stosowanie z innymi lekami
- Zaburzenia czynności nerek
- Zaburzenia czynności wątroby
- Pacjenci w podeszłym wieku
- Dzieci i młodzież
- Tabela dawkowania atorwastatyny (Larus)
Dawkowanie i sposób podawania leku Larus – ogólne wytyczne
Przed rozpoczęciem leczenia produktem leczniczym Larus (atorwastatyna w dawce 20 mg) pacjent powinien zostać poinstruowany o konieczności stosowania standardowej diety ubogocholesterolowej, którą należy kontynuować przez cały okres terapii. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, w zależności od wyjściowego stężenia cholesterolu-LDL, założonego celu terapeutycznego oraz reakcji pacjenta na leczenie.1
Standardowa dawka początkowa atorwastatyny to 10 mg raz na dobę. Produkt Larus 20 mg nie umożliwia podania dawki 10 mg, dlatego w przypadku konieczności zastosowania niższej dawki należy rozważyć alternatywny produkt z tą samą substancją czynną. Modyfikacji dawek należy dokonywać w odstępach co najmniej 4-tygodniowych. Maksymalna dozwolona dawka atorwastatyny wynosi 80 mg raz na dobę.2
Lek Larus podaje się doustnie, w całości, jednorazowo o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.3
Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach
Pierwotna hipercholesterolemia i mieszana hiperlipidemia
W leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii i hiperlipidemii mieszanej dla większości pacjentów wystarczająca jest dawka 10 mg atorwastatyny raz na dobę. Efekt terapeutyczny jest obserwowany już po 2 tygodniach stosowania, a maksymalną odpowiedź na leczenie uzyskuje się zazwyczaj po 4 tygodniach. Efekt terapeutyczny utrzymuje się podczas długotrwałego leczenia.4
Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
W przypadku heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zalecana początkowa dawka atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę. Dawkę należy dostosowywać indywidualnie co 4 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. Następnie możliwe są dwie ścieżki postępowania: zwiększenie dawki do maksymalnej 80 mg na dobę lub kontynuowanie podawania atorwastatyny w dawce 40 mg na dobę w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe.5
Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawka atorwastatyny wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę. Należy podkreślić, że dane kliniczne dotyczące tego wskazania są ograniczone. Atorwastatynę należy stosować u tych pacjentów jako leczenie wspomagające inne metody terapii hipolipemizującej (np. aferezę cholesterolu LDL) lub w przypadku, gdy takie metody leczenia są niedostępne.6
Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym
W prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych stosowana dawka atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę. Aby osiągnąć wartości cholesterolu LDL zgodne z aktualnymi wytycznymi, może być konieczne stosowanie większych dawek leku.7
Szczególne grupy pacjentów i sytuacje kliniczne
Jednoczesne stosowanie z innymi lekami
U pacjentów przyjmujących równocześnie z atorwastatyną leki przeciwwirusowe zawierające elbaswir z grazoprewirem (stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C) lub leki zawierające letermowir (stosowane w profilaktyce zakażeń wirusem cytomegalii), nie należy przekraczać dawki atorwastatyny wynoszącej 20 mg na dobę.8
Nie zaleca się stosowania atorwastatyny u pacjentów przyjmujących jednocześnie letermowir i cyklosporynę.9
Zaburzenia czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności dostosowywania dawki atorwastatyny.10
Zaburzenia czynności wątroby
Atorwastatynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Stosowanie atorwastatyny jest przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wątroby.11
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w wieku powyżej 70 lat bezpieczeństwo i skuteczność stosowania zalecanych dawek atorwastatyny są podobne do tych, jakie obserwuje się w populacji ogólnej.12
Dzieci i młodzież
Stosowanie atorwastatyny u dzieci i młodzieży powinno odbywać się pod kontrolą lekarzy specjalistów doświadczonych w leczeniu hiperlipidemii w tej grupie wiekowej. Należy regularnie oceniać stan zdrowia pacjentów pod kątem skuteczności leczenia.13
W populacji pacjentów z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną w wieku 10 lat lub starszych, zalecana dawka początkowa atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę. Dawka może być zwiększona do 80 mg na dobę w zależności od odpowiedzi na leczenie i tolerancji leku. Dawkowanie należy dostosowywać indywidualnie, zgodnie z zalecanym celem terapeutycznym, z modyfikacją dawki nie częściej niż co 4 tygodnie.14
Zwiększenie dawki do 80 mg na dobę jest poparte danymi z badań klinicznych prowadzonych u dorosłych oraz ograniczonymi danymi z badań klinicznych z udziałem dzieci z heterozygotyczną postacią hipercholesterolemii rodzinnej.15
Dane dotyczące stosowania atorwastatyny u dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną w wieku od 6 do 10 lat są ograniczone. Atorwastatyna nie jest wskazana w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 10 lat.16
Tabela dawkowania atorwastatyny (Larus)
| Wskazanie | Dawka początkowa | Zakres dawek | Maksymalna dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Pierwotna hipercholesterolemia i hiperlipidemia mieszana | 10 mg* | 10-80 mg* | 80 mg | Efekt terapeutyczny widoczny po 2 tygodniach, maksymalny po 4 tygodniach |
| Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna | 10 mg* | 10-80 mg* | 80 mg | Możliwe kojarzenie z lekami wiążącymi kwasy żółciowe przy dawce 40 mg |
| Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna | 10 mg* | 10-80 mg* | 80 mg | Stosować jako leczenie wspomagające inne terapie hipolipemizujące |
| Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym | 10 mg* | 10-80 mg* | 80 mg | Dawkę dostosować w zależności od docelowego poziomu LDL |
| Pediatryczna heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna (≥10 lat) | 10 mg* | 10-80 mg* | 80 mg | Modyfikacja dawki co najmniej co 4 tygodnie |
| Jednoczesne stosowanie z elbaswirem/grazoprewirem lub letermovirem | ≤20 mg | ≤20 mg | 20 mg | Nie przekraczać dawki 20 mg/dobę |
* Dawki 10 mg nie są dostępne w produkcie leczniczym Larus 20 mg, tabletki powlekane. Aby osiągnąć dawkę 10 mg, należy zastosować alternatywny produkt z tą samą substancją czynną.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania