Specjalne ostrzeżenia
Lacydyna

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Lacydyna

Podczas przepisywania leku Lacydyna (tabletki powlekane 6 mg) pacjentom z nadciśnieniem tętniczym, należy uwzględnić szereg istotnych ostrzeżeń i środków ostrożności, które zapewniają bezpieczne stosowanie tego antagonisty wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny.¹

Wpływ na przewodnictwo serca

Specjalistyczne badania nad lacydypiną nie wykazały jej bezpośredniego wpływu na automatyczną czynność węzła zatokowo-przedsionkowego ani na wydłużanie przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym. Należy jednak pamiętać, że podobnie jak w przypadku innych antagonistów wapnia, istnieje teoretyczna możliwość wpływu na czynność tych węzłów. Z tego powodu zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności przy stosowaniu lacydypiny u pacjentów, u których wcześniej stwierdzono zaburzenia czynności węzła zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowo-komorowego.²

Wydłużenie odstępu QT

Podobnie jak w przypadku innych antagonistów wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny, należy zachować ostrożność stosując lacydypinę u pacjentów z wrodzonym lub udokumentowanym nabytym wydłużeniem odstępu QT. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów leczonych jednocześnie produktami, które mogą wydłużać odstęp QT, takimi jak:³

• Leki przeciwarytmiczne klasy I i III – mogą znacząco wpływać na repolaryzację mięśnia sercowego
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – stosowane w leczeniu depresji, mogą mieć działanie proarytmiczne
• Niektóre leki przeciwpsychotyczne – szczególnie te z grupy pochodnych fenotiazyny i butyrofenonu
• Antybiotyki – zwłaszcza erytromycyna, która może powodować wydłużenie odstępu QT
• Niektóre leki przeciwhistaminowe – np. terfenadyna, która może wpływać na przewodnictwo elektryczne w sercu

Pacjenci z niewydolnością serca

Podobnie jak inne leki należące do grupy antagonistów wapnia, lacydypinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z małą rezerwą czynnościową serca. W tej grupie pacjentów konieczna jest szczególna kontrola stanu klinicznego w początkowym okresie leczenia oraz przy zmianie dawkowania.⁴

Ograniczenia stosowania

Należy pamiętać, że nie ma dowodów wskazujących na korzyści ze stosowania lacydypiny w prewencji wtórnej zawału mięśnia sercowego. Ten lek nie powinien być zatem stosowany wyłącznie w tym celu.⁵

Ponadto, nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa produktu Lacydyna w leczeniu nadciśnienia tętniczego złośliwego, dlatego nie jest zalecane jego stosowanie w tej jednostce chorobowej.⁶

Zaburzenia czynności wątroby

Szczególną ostrożność należy zachować stosując lacydypinę u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ działanie przeciwnadciśnieniowe leku może być nasilone. U tych pacjentów może być konieczne dostosowanie dawki oraz częstsza kontrola ciśnienia tętniczego.⁷

Wpływ na metabolizm glukozy

W przypadku pacjentów z cukrzycą, istotną informacją jest brak dowodów na to, że lacydypina zaburza tolerancję glukozy lub pogarsza kontrolę cukrzycy. Lek ten może być więc bezpiecznie stosowany u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu glukozy, pod warunkiem odpowiedniego monitorowania.⁸

Zawartość laktozy

Produkt leczniczy Lacydyna zawiera laktozę jednowodną (387,50 mg w każdej tabletce powlekanej). Nie należy go stosować u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.⁹¹⁰