Przeciwwskazania stosowania leku Lacosamide Fresenius Kabi

Przed zastosowaniem leku Lacosamide Fresenius Kabi w postaci roztworu do infuzji należy bezwzględnie wykluczyć występowanie u pacjenta przeciwwskazań, które uniemożliwiają jego bezpieczne podanie. Istnieją dwie główne kategorie przeciwwskazań, które wymagają szczególnej uwagi przy kwalifikacji pacjenta do terapii tym produktem leczniczym.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lakozamid w postaci roztworu do infuzji jest przeciwwskazany u pacjentów, u których występuje nadwrażliwość na substancję czynną – lakozamid lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Każdy 1 ml roztworu zawiera 10 mg lakozamidu, a każda fiolka o pojemności 20 ml zawiera łącznie 200 mg tej substancji czynnej.²

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że preparat zawiera również substancje pomocnicze, na które pacjent może wykazywać reakcje nadwrażliwości. Wśród składników o znanym działaniu wymienić należy przede wszystkim sód – każdy 1 ml roztworu do infuzji zawiera 2,99 mg sodu.³

Zaburzenia przewodnictwa sercowego

Drugą bezwzględną grupą przeciwwskazań do stosowania leku Lacosamide Fresenius Kabi są zaburzenia przewodnictwa sercowego, a konkretnie rozpoznany blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia. Obecność tego typu zaburzeń rytmu serca wyklucza możliwość zastosowania lakozamidu w jakiejkolwiek postaci, w tym również jako roztworu do infuzji.⁴

Sytuacje wymagające szczególnej uwagi przy stosowaniu leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami warto również zwrócić uwagę na właściwości fizykochemiczne preparatu, które mogą mieć znaczenie w określonych sytuacjach klinicznych. Lacosamide Fresenius Kabi w postaci roztworu do infuzji jest przejrzystym, bezbarwnym roztworem o pH w zakresie 3,5-5,0 i osmolalności 260-340 mOsmol/kg.⁵

Ze względu na zawartość sodu (2,99 mg/ml), należy zachować ostrożność przy stosowaniu produktu u pacjentów ze ścisłymi ograniczeniami podaży sodu, np. w ciężkiej niewydolności serca lub przy znacznym nadciśnieniu tętniczym.⁶

Praktyczne zalecenia dla lekarzy dotyczące przeciwwskazań

Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu leku Lacosamide Fresenius Kabi w postaci roztworu do infuzji (10 mg/ml), lekarz powinien:⁷

• Dokładnie zebrać wywiad odnośnie potencjalnych reakcji alergicznych na lakozamid lub substancje pomocnicze
• Przeprowadzić diagnostykę kardiologiczną (EKG) w celu wykluczenia zaburzeń przewodnictwa, szczególnie bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia
• Ocenić bilans elektrolitowy oraz funkcje nerek u pacjentów z ograniczeniami podaży sodu
• Sprawdzić, czy w przypadku konieczności szybkiego przerwania leczenia (np. z powodu wystąpienia reakcji nadwrażliwości) dostępne są odpowiednie środki przeciwdziałające

Rozpoznanie któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań bezwzględnych (nadwrażliwość na składniki leku lub blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia) stanowi jednoznaczne przeciwwskazanie do zastosowania produktu leczniczego Lacosamide Fresenius Kabi i wymaga rozważenia alternatywnych opcji terapeutycznych.⁸