Dawkowanie i sposób podawania leku Klonafen

Dawkowanie produktu leczniczego Klonafen (klonazepam) wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od tolerancji i odpowiedzi klinicznej pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania w różnych grupach wiekowych oraz w szczególnych populacjach pacjentów.¹

Leczenie początkowe

W celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, terapię klonazepamem należy rozpoczynać od małych dawek dobowych, które stopniowo zwiększa się w ciągu 2-4 tygodni leczenia, aż do osiągnięcia indywidualnej dawki podtrzymującej.²

Zalecane początkowe dawkowanie:

• Niemowlęta i dzieci (≤10 lat lub ≤30 kg masy ciała): od 0,01 mg/kg mc. na dobę do 0,05 mg/kg mc. na dobę³
• Dzieci (>10 lat lub >30 kg masy ciała): 0,25 mg dwa razy na dobę⁵

Leczenie podtrzymujące

Po okresie dostosowania dawki, przechodzi się do leczenia podtrzymującego. Dawkowanie w tym okresie jest zróżnicowane w zależności od wieku pacjenta i jego indywidualnej odpowiedzi na terapię.⁶

Dla niemowląt i małych dzieci zaleca się stosowanie innej, bardziej odpowiedniej postaci farmaceutycznej – roztworu doustnego.⁷

Należy pamiętać, że całkowitą dawkę dobową zaleca się rozdzielić na 3-4 pojedyncze dawki przyjmowane w ciągu doby. W razie potrzeby dobową dawkę można zwiększyć, jednak maksymalna zalecana dawka u dorosłych wynosi 20 mg na dobę.⁸

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku: W tej grupie pacjentów należy stosować najmniejszą możliwą dawkę, zachowując szczególną ostrożność, zwłaszcza podczas stopniowego zwiększania dawkowania.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Na podstawie dostępnych danych farmakokinetycznych nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, chociaż nie przeprowadzono szczegółowych badań bezpieczeństwa i skuteczności klonazepamu w tej grupie pacjentów.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby należy stosować najmniejszą możliwą dawkę. Stosowanie klonazepamu jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.¹¹

Sposób podawania

Klonafen w postaci tabletek przeznaczony jest do podawania doustnego. Tabletki należy połykać w całości, bez żucia, popijając niewielką ilością płynu.¹²

Tabletki mają linię podziału, co umożliwia ich dzielenie i ułatwia podawanie mniejszych dawek:¹³

• Klonafen 0,5 mg – białe lub białawe, podłużne, płaskie tabletki z linią podziału po jednej stronie, które można podzielić na dwie równe dawki¹⁴
• Klonafen 2 mg – białe lub białawe, okrągłe, płaskie tabletki z krzyżykiem dzielącym po jednej stronie, które można podzielić na dwie lub cztery równe dawki¹⁵

Zakończenie leczenia

Bardzo istotnym aspektem terapii klonazepamem jest sposób jej zakończenia. Jak w przypadku wszystkich leków przeciwpadaczkowych, leczenia klonazepamem nie wolno przerywać nagle. Dawkę należy zmniejszać stopniowo, aby uniknąć wystąpienia objawów odstawiennych lub nasilenia choroby podstawowej.¹⁶