Przedawkowanie
Iwabradyna Synthon 5 mg

Przedawkowanie iwabradyny, stosowanej w terapii chorób układu sercowo-naczyniowego, prowadzi do ciężkiej i przedłużającej się bradykardii, będącej wynikiem nadmiernego blokowania kanałów If w węźle zatokowo-przedsionkowym. Objawy kliniczne obejmują znaczne zwolnienie rytmu serca poniżej wartości prawidłowych, często poniżej 60 uderzeń na minutę, co może skutkować niestabilnością hemodynamiczną, spadkiem ciśnienia tętniczego oraz objawami niewydolności krążenia. W przypadku bradykardii ze słabą tolerancją hemodynamiczną wskazane jest dożylne podanie leków beta-adrenergicznych, takich jak izoprenalina, a w sytuacjach opornych na farmakoterapię rozważa się elektrostymulację serca. Leczenie powinno odbywać się w warunkach specjalistycznego oddziału z intensywnym monitorowaniem parametrów życiowych, w tym ciągłym EKG, ciśnienia tętniczego, saturacji oraz diurezy godzinowej.

Przedawkowanie iwabradyny

Przedawkowanie iwabradyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, prowadząc do wystąpienia potencjalnie niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca. Główne ryzyko związane z przyjęciem zbyt dużej dawki leku Iwabradyna Synthon dotyczy układu sercowo-naczyniowego i manifestuje się przede wszystkim poprzez zaburzenia częstości pracy serca.1

Objawy przedawkowania

Najważniejszym i dominującym objawem przedawkowania iwabradyny jest ciężka i przedłużająca się bradykardia, czyli znaczne zwolnienie rytmu serca. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, zwłaszcza gdy bradykardii towarzyszą objawy niestabilności hemodynamicznej.2

Objaw przedawkowania Opis Mechanizm Postępowanie
Ciężka bradykardia Znaczne zwolnienie rytmu serca poniżej wartości prawidłowych, utrzymujące się przez dłuższy czas Nadmierne blokowanie kanałów If w węźle zatokowo-przedsionkowym Leczenie objawowe w specjalistycznym oddziale
Bradykardia ze słabą tolerancją hemodynamiczną Obniżenie częstości rytmu serca prowadzące do objawów niewydolności krążenia Nieadekwatny rzut serca z powodu znacznego zwolnienia rytmu Leczenie objawowe, dożylne podanie produktów leczniczych o działaniu pobudzającym receptory beta (np. izoprenalina)
Zaburzenia hemodynamiczne Spadek ciśnienia tętniczego, objawy niewydolności krążenia Następstwo ciężkiej bradykardii Leki o działaniu inotropowym dodatnim, ewentualnie elektrostymulacja

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania iwabradyny należy wdrożyć odpowiednie procedury medyczne zgodnie z aktualną wiedzą kliniczną. Leczenie powinno odbywać się w warunkach specjalistycznego oddziału, gdzie możliwe jest prowadzenie intensywnego monitorowania pacjenta.3

Schemat postępowania terapeutycznego obejmuje:

  1. Leczenie objawowe – podstawowe działanie mające na celu stabilizację stanu pacjenta i monitorowanie funkcji życiowych
  2. Farmakoterapia bradykardii – w przypadku bradykardii ze słabą tolerancją hemodynamiczną należy rozważyć zastosowanie dożylnych preparatów o działaniu stymulującym receptory beta-adrenergiczne, takich jak izoprenalina4
  3. Elektrostymulacja serca – w przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne lub przy znacznym nasileniu objawów może zaistnieć konieczność zastosowania okresowej sztucznej elektrostymulacji serca5

Monitorowanie pacjenta

Pacjent z przedawkowaniem iwabradyny wymaga ścisłego monitorowania następujących parametrów:

  • Częstość rytmu serca (ciągłe monitorowanie EKG)
  • Ciśnienie tętnicze krwi
  • Saturacja krwi tętniczej
  • Stan świadomości
  • Diureza godzinowa (w przypadku niestabilności hemodynamicznej)

Monitorowanie powinno być kontynuowane do czasu normalizacji parametrów życiowych i ustąpienia objawów przedawkowania. W przypadku iwabradyny szczególnie istotne jest monitorowanie elektrokardiograficzne, ponieważ bradykardia może utrzymywać się przez dłuższy czas.6

Grupy szczególnego ryzyka

Szczególną uwagę należy zwrócić na przedawkowanie iwabradyny u pacjentów z:

  • Wcześniej istniejącymi zaburzeniami przewodnictwa
  • Chorobą węzła zatokowego
  • Blokami przedsionkowo-komorowymi
  • Niewydolnością serca
  • Starszym wiekiem
  • Przyjmujących jednocześnie inne leki o działaniu zwalniającym rytm serca

W powyższych przypadkach skutki przedawkowania iwabradyny mogą być bardziej nasilone i trudniejsze do opanowania, wymagając intensywniejszego leczenia i dłuższej hospitalizacji.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl