Przedawkowanie – Ibandronat Polpharma 150 mg

Przedawkowanie
Ibandronat Polpharma 150 mg

Przedawkowanie preparatu Ibandronat Polpharma, zawierającego 150 mg kwasu ibandronowego w postaci sodu ibandronianu jednowodnego, wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań, głównie ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz zaburzeń gospodarki wapniowej. Typowe objawy obejmują niestrawność, dyspepsję, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, owrzodzenia oraz hipokalcemii, która może manifestować się mrowieniem, skurczami mięśni, tężyczką, zaburzeniami rytmu serca i drgawkami. Mechanizm toksycznego działania opiera się na bezpośrednim drażniącym wpływie kwasu ibandronowego na błonę śluzową przewodu pokarmowego oraz nasilonym hamowaniu resorpcji kostnej i wchłaniania wapnia, co prowadzi do obniżenia stężenia wapnia w surowicy. Szczególnie narażeni są pacjenci, którzy przyjęli wielokrotne dawki jednocześnie lub mają współistniejące schorzenia przewodu pokarmowego bądź zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej.

Pobierz ChPL PDF Ibandronat Polpharma – Tabletki powlekane – 150 mg

Wskazania

osteoporoza u kobiet po menopauzie

Substancja czynna

kwas ibandronowy

Kategoria leku

Przedawkowanie kwasu ibandronowego

Przedawkowanie preparatu Ibandronat Polpharma, zawierającego 150 mg kwasu ibandronowego w postaci sodu ibandronianu jednowodnego, stanowi poważny problem kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Obecnie nie dysponujemy szczegółowymi danymi dotyczącymi leczenia przedawkowania tego konkretnego bisfosfonianu, jednak bazując na wiedzy o związkach z tej grupy, można przewidzieć potencjalne konsekwencje oraz wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne. ¹

Spodziewane efekty przedawkowania

W przypadku przedawkowania doustnej postaci kwasu ibandronowego należy spodziewać się przede wszystkim powikłań ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić objawy takie jak niestrawność, dyspepsja, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka lub owrzodzenie żołądka. Drugą istotną konsekwencją może być hipokalcemia, czyli obniżenie stężenia wapnia we krwi, co stanowi potencjalnie zagrażający życiu stan wymagający pilnej interwencji. ²

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Przy podejrzeniu przedawkowania kwasu ibandronowego należy podjąć następujące działania:

W celu neutralizacji i związania kwasu ibandronowego zaleca się podanie mleka lub leków zobojętniających sok żołądkowy. ³
Wszystkie pojawiające się działania niepożądane powinny być leczone objawowo. ⁴
Ze względu na wysokie ryzyko podrażnienia przełyku, nie należy prowokować wymiotów u pacjenta. ⁵
Pacjent powinien utrzymywać całkowicie wyprostowaną pozycję ciała, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia przełyku. ⁶
W przypadku hipokalcemii konieczne może być dożylne podanie preparatów wapnia.
Monitorowanie parametrów życiowych oraz poziomu elektrolitów, szczególnie wapnia, fosforu i magnezu.

Istotne uwagi kliniczne

Biorąc pod uwagę, że Ibandronat Polpharma zawiera 150 mg kwasu ibandronowego w postaci tabletki powlekanej, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, którzy przyjęli wiele tabletek jednocześnie. Ponadto, u pacjentów z już istniejącymi schorzeniami przewodu pokarmowego lub zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej, ryzyko poważnych powikłań po przedawkowaniu może być znacząco zwiększone. ⁷

Objawy przedawkowania kwasu ibandronowego

Objaw przedawkowania	Opis	Mechanizm
Niestrawność	Dyskomfort w nadbrzuszu, uczucie pełności, nudności	Bezpośrednie drażniące działanie na błonę śluzową żołądka
Dyspepsja	Uczucie bólu lub dyskomfortu w górnej części brzucha, wzdęcia, odbijanie	Podrażnienie błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego
Zapalenie przełyku	Ból za mostkiem, trudności w przełykaniu, pieczenie w przełyku	Chemiczne podrażnienie błony śluzowej przełyku przez kwas ibandronowy
Zapalenie żołądka	Ból brzucha, nudności, wymioty, uczucie pełności	Uszkodzenie błony śluzowej żołądka przez bezpośredni kontakt z wysoką dawką leku
Owrzodzenie żołądka	Ostry ból brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego, smoliste stolce	Głębokie uszkodzenie śluzówki wywołane wysokim stężeniem leku
Hipokalcemia	Mrowienie wokół ust, w palcach i kończynach, skurcze mięśni, tężyczka, zaburzenia rytmu serca, drgawki	Nasilone hamowanie resorpcji kostnej i uwalniania wapnia z kości przy jednoczesnym zahamowaniu wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego

Należy zaznaczyć, że powyższe objawy mogą wystąpić z różnym nasileniem w zależności od przyjętej dawki kwasu ibandronowego, czasu, jaki upłynął od przedawkowania, oraz indywidualnych cech pacjenta takich jak wiek, masa ciała, współistniejące choroby i przyjmowane leki. ⁸

Monitorowanie po przedawkowaniu

Po przedawkowaniu kwasu ibandronowego pacjent powinien pozostawać pod ścisłą obserwacją kliniczną. Zaleca się następujące badania diagnostyczne:

Regularne badanie poziomu wapnia w surowicy (szczególnie w pierwszych 24-48 godzinach)
Monitorowanie poziomu fosforu i magnezu
Elektrokardiogram (przy podejrzeniu hipokalcemii)
W przypadku podejrzenia uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego – rozważenie badania endoskopowego
Badania funkcji nerek (klirens kreatyniny, BUN), szczególnie u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami czynności nerek

Intensywność monitorowania powinna być dostosowana do stanu klinicznego pacjenta oraz ilości przyjętego leku. ⁹

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.