Przeciwwskazania
Hiconcil combi (400 mg + 57 mg)/5 ml
Produkt leczniczy Hiconcil combi (400 mg amoksycyliny + 57 mg kwasu klawulanowego na 5 ml zawiesiny) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym penicyliny. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także historia ciężkiej reakcji anafilaktycznej na inne antybiotyki beta-laktamowe, takie jak cefalosporyny, karbapenemy czy monobaktamy, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z wcześniejszymi epizodami żółtaczki lub zaburzeń czynności wątroby wywołanych przez amoksycylinę lub kwas klawulanowy, ze względu na ryzyko nawrotu hepatotoksyczności. W 5 ml zawiesiny znajduje się 12,5 mg aspartamu (E 951) oraz 12,307 mg potasu, co jest istotne u pacjentów z fenyloketonurią oraz zaburzeniami gospodarki potasowej.
- ciężki ropień okołozębowy
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre bakteryjne zapalenie zatok
- ostre zapalenie ucha środkowego
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- zakażenie kości i stawów
- zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- zapalenie kości i szpiku
- zapalenie pęcherza moczowego
- zapalenie tkanki łącznej
Przeciwwskazania stosowania leku Hiconcil combi
Stosowanie produktu leczniczego Hiconcil combi, (400 mg + 57 mg)/5 ml, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, jest przeciwwskazane w kilku istotnych przypadkach klinicznych. Lekarz powinien dokładnie ocenić historię medyczną pacjenta przed przepisaniem tego leku, zwracając szczególną uwagę na poniższe sytuacje 1.
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Lek Hiconcil combi jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek z jego składników. Dotyczy to zarówno substancji czynnych – amoksycyliny i kwasu klawulanowego – jak i jakiejkolwiek z penicylin lub którejkolwiek substancji pomocniczej zawartej w preparacie 2.
Reakcje nadwrażliwości na leki beta-laktamowe
Przeciwwskazaniem do stosowania Hiconcil combi jest także wystąpienie w przeszłości ciężkiej natychmiastowej reakcji nadwrażliwości typu anafilaktycznego na jakikolwiek inny antybiotyk beta-laktamowy. Dotyczy to reakcji na cefalosporyny, karbapenemy lub monobaktamy. Wystąpienie takiej reakcji w wywiadzie stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania amoksycyliny z kwasem klawulanowym ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowej 3.
Zaburzenia czynności wątroby związane ze stosowaniem amoksycyliny lub kwasu klawulanowego
Istotnym przeciwwskazaniem jest również wystąpienie w przeszłości żółtaczki lub zaburzeń czynności wątroby, które były spowodowane przez amoksycylinę lub kwas klawulanowy. Pacjenci, u których obserwowano takie powikłania w przeszłości, nie powinni otrzymywać preparatu Hiconcil combi ze względu na zwiększone ryzyko nawrotu hepatotoksyczności 4.
Sytuacje kliniczne wymagające szczególnej ostrożności
Należy pamiętać, że preparat Hiconcil combi zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu, które mogą mieć znaczenie u niektórych pacjentów. W 5 ml zawiesiny znajduje się 12,5 mg aspartamu (E 951) oraz 12,307 mg potasu. Jest to szczególnie istotne u pacjentów z fenyloketonurią (ze względu na zawartość aspartamu) oraz u osób z zaburzeniami gospodarki potasowej 5.
Ocena pacjenta przed wdrożeniem terapii
Przed zastosowaniem leku Hiconcil combi lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad alergologiczny, ze szczególnym uwzględnieniem wcześniejszych reakcji na antybiotyki beta-laktamowe. Należy również przeanalizować historię chorób wątroby pacjenta, zwłaszcza w kontekście wcześniejszego stosowania amoksycyliny lub kwasu klawulanowego.
| Przeciwwskazanie | Opis | Postępowanie |
|---|---|---|
| Nadwrażliwość na składniki preparatu | Reakcje alergiczne na amoksycylinę, kwas klawulanowy, penicyliny lub substancje pomocnicze | Bezwzględny zakaz stosowania, rozważenie alternatywnej terapii antybiotykowej |
| Ciężka reakcja anafilaktyczna na beta-laktamy | Wcześniejsze wystąpienie reakcji anafilaktycznej na cefalosporyny, karbapenemy lub monobaktamy | Zakaz stosowania, konieczność wyboru antybiotyku z innej grupy |
| Zaburzenia wątrobowe po amoksycylinie/kwasie klawulanowym | Wcześniejsze epizody żółtaczki lub dysfunkcji wątroby po stosowaniu tych substancji | Zakaz stosowania, konieczność monitorowania funkcji wątroby w przypadku wyboru alternatywnej terapii |
Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku
Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Hiconcil combi w następujących przypadkach:
- Przy potwierdzonym uczuleniu na penicyliny, amoksycylinę lub kwas klawulanowy 6
- Gdy w wywiadzie występuje ciężka reakcja alergiczna na jakikolwiek antybiotyk beta-laktamowy, włączając cefalosporyny, karbapenemy czy monobaktamy 7
- U pacjentów z historią uszkodzenia wątroby lub żółtaczki wywołanej przez amoksycylinę lub kwas klawulanowy 8
W przypadku wątpliwości co do występowania przeciwwskazań, lekarz powinien rozważyć zastosowanie alternatywnego antybiotyku, niebędącego penicyliną ani beta-laktamem, aby uniknąć potencjalnego ryzyka dla pacjenta.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania