Wskazania do stosowania erytromycyny dożylnej

Erythromycinum Intravenosum TZF w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji zawierającego 300 mg erytromycyny w postaci laktobionianu jest wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na erytromycynę. Dożylna droga podania jest preferowana w sytuacjach, gdy konieczne jest szybkie osiągnięcie wysokiego stężenia leku we krwi lub gdy podanie doustne leku jest niemożliwe.¹

Zakażenia dróg oddechowych

Erytromycyna w postaci dożylnej jest wskazana w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń dróg oddechowych, które można podzielić na dwie główne kategorie:

Zakażenia górnych dróg oddechowych, w tym:

• Zapalenie migdałków – ostre bakteryjne infekcje migdałków podniebiennych
• Ropień okołomigdałkowy – powikłane zapalenie migdałków z tworzeniem się ropnia
• Zapalenie gardła – infekcja struktur gardła wywołana przez wrażliwe patogeny
• Zapalenie krtani – infekcja krtani o etiologii bakteryjnej
• Zapalenie zatok – ostre lub przewlekłe zapalenie zatok przynosowych
• Wtórne zakażenia bakteryjne rozwijające się jako powikłania grypy lub przeziębień

²

Zakażenia dolnych dróg oddechowych, obejmujące:

• Zapalenie tchawicy – infekcja obejmująca błonę śluzową tchawicy
• Ostre zapalenie oskrzeli – ostra infekcja drzewa oskrzelowego
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli – nasilenie objawów w przebiegu przewlekłego schorzenia
• Zapalenie płuc w różnych postaciach:
  • Płatowe – zajmujące cały płat płuca
  • Odoskrzelowe – rozwijające się wokół oskrzeli
  • Pierwotne atypowe zapalenie płuc – wywoływane przez atypowe patogeny
• Rozstrzenie oskrzeli – gdy dochodzi do nadkażenia poszerzonych oskrzeli
• Choroba legionistów – zakażenie wywołane przez bakterie Legionella

³

Zakażenia uszu i jamy ustnej

Erytromycyna dożylna znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń dotyczących:

• Ucha środkowego i zewnętrznego – w przypadku zapalenia struktur ucha wywołanego przez wrażliwe patogeny
• Zapalenia dziąseł – infekcje dotyczące tkanek otaczających zęby
• Anginy Vincenta – specyficznej infekcji jamy ustnej charakteryzującej się martwiczo-wrzodziejącym zapaleniem dziąseł i gardła

⁴

Zakażenia oczu, skóry i tkanek miękkich

Erythromycinum Intravenosum TZF może być stosowany w leczeniu:

Zakażeń oczu:

• Zapalenie powiek – bakteryjne infekcje struktur powieki

⁵

Zakażeń skóry i tkanek miękkich:

• Czyraki – ropne, głębokie zapalenie mieszka włosowego i otaczających tkanek
• Czyraki mnogie – występowanie licznych czyraków
• Zapalenie tkanki łącznej – rozlana infekcja skóry i tkanki podskórnej
• Róża – ostra infekcja skóry z zajęciem naczyń chłonnych

⁶

Zakażenia przewodu pokarmowego

Erytromycyna dożylna jest wskazana w leczeniu wybranych zakażeń przewodu pokarmowego, takich jak:

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego – infekcja pęcherzyka żółciowego wywołana przez patogeny wrażliwe na erytromycynę
• Gronkowcowe zapalenie jelita cienkiego – infekcja jelita cienkiego wywołana przez szczepy gronkowca
• Gronkowcowe zapalenie okrężnicy – infekcja okrężnicy o etiologii gronkowcowej

⁷

Profilaktyka zakażeń

Erytromycynę dożylną stosuje się również profilaktycznie w następujących sytuacjach:

• Zapobieganie zakażeniom okołooperacyjnym – podanie przed, w trakcie lub po zabiegach chirurgicznych w celu zapobiegania infekcjom
• Zapobieganie wtórnym zakażeniom w przebiegu oparzeń – ochrona przed nadkażeniem ran oparzeniowych
• Zapobieganie zapaleniu wsierdzia u pacjentów poddawanych zabiegom stomatologicznym, szczególnie u osób z grupy ryzyka

⁸

Ciężkie zakażenia układowe

W przypadkach ciężkich zakażeń układowych erytromycyna dożylna znajduje zastosowanie w leczeniu:

• Posocznicy – uogólnionego zakażenia z obecnością patogenów we krwi i objawami zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
• Zapalenia wsierdzia – infekcji wsierdzia, zastawek serca lub wszczepionych urządzeń wewnątrzsercowych

⁹

Inne zakażenia

Erytromycyna dożylna może być również stosowana w leczeniu:

• Zapalenia szpiku kostnego – infekcji tkanki kostnej i szpiku
• Zakażeń układu moczowo-płciowego:
  • Zapalenie cewki moczowej – infekcja cewki moczowej
  • Rzeżączka – zakażenie wywoływane przez Neisseria gonorrhoeae
• Zakażeń przenoszonych drogą płciową:
  • Kiła pierwotna – wczesne stadium zakażenia krętkiem bladym
  • Ziarniniak weneryczny pachwin – przewlekła choroba zapalna wywołana przez Klebsiella granulomatis

¹⁰

Zalecenia dotyczące stosowania

Przy podejmowaniu decyzji o wdrożeniu leczenia erytromycyną dożylną należy uwzględnić aktualne oficjalne wytyczne dotyczące racjonalnego stosowania leków przeciwbakteryjnych. Konieczne jest branie pod uwagę lokalnych wzorców oporności bakterii oraz oficjalnych zaleceń dotyczących stosowania antybiotyków, aby zminimalizować ryzyko rozwoju oporności drobnoustrojów.¹¹