Dawkowanie i sposób podawania
Entocort 3 mg

Dawkowanie leku Entocort (budezonid)

Entocort w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (3 mg) należy stosować zgodnie z ustalonymi zaleceniami dawkowania, które różnią się w zależności od wskazania oraz indywidualnych cech pacjenta. Należy zawsze stosować najmniejszą skuteczną dawkę leku¹.

Podstawowe zasady podawania

Kapsułki Entocort należy przyjmować rano, połykając je w całości i popijając wodą. Nie wolno rozgryzać ani żuć kapsułek, co mogłoby zaburzyć ich mechanizm przedłużonego uwalniania. W przypadku pacjentów mających trudności z połykaniem, kapsułkę można otworzyć, a jej zawartość wymieszać z łyżką stołową soku jabłkowego i natychmiast połknąć².

Podczas odstawiania leku Entocort należy pamiętać o stopniowym zmniejszaniu dawki³.

Dawkowanie w chorobie Crohna u dorosłych

W aktywnej chorobie Crohna zalecana dawka dobowa wynosi 9 mg (3 kapsułki) przyjmowana raz na dobę. Lek w tej dawce należy stosować maksymalnie przez 8 tygodni. Po tym okresie, w celu utrzymania remisji, zaleca się zmniejszenie dawki do 6 mg (2 kapsułki) raz na dobę⁴.

U pacjentów zależnych od steroidów, którzy przechodzą z prednizolonu na budezonid, zalecana dawka wynosi 6 mg (2 kapsułki) raz na dobę. Po wprowadzeniu leku Entocort do leczenia, dawkę dotychczas stosowanego prednizolonu należy stopniowo zmniejszać⁵.

Dawkowanie w mikroskopowym zapaleniu jelita grubego

W indukcji remisji u pacjentów z aktywnym mikroskopowym zapaleniem jelita grubego zalecana dawka dobowa wynosi 9 mg (3 kapsułki) przyjmowana rano, przez okres 8 tygodni. W ostatnich dwóch tygodniach leczenia zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki⁶.

Leczenie podtrzymujące w mikroskopowym zapaleniu jelita grubego należy wdrożyć wyłącznie w przypadku nawrotu objawów, nie w pierwszym epizodzie choroby. Zalecana dawka w leczeniu podtrzymującym wynosi 6 mg (2 kapsułki) raz na dobę, podawana rano. U stabilnych, bezobjawowych pacjentów możliwe jest zmniejszenie dawki do 3 mg (1 kapsułka)⁷.

Leczenie podtrzymujące w mikroskopowym zapaleniu jelita grubego można kontynuować maksymalnie przez 9 miesięcy, stopniowo zmniejszając dawkę⁸.

Dawkowanie u dzieci

Entocort można stosować u dzieci w wieku 8 lat i starszych, o masie ciała większej niż 25 kg. W chorobie Crohna o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu u dzieci zalecana dawka dobowa wynosi 9 mg (3 kapsułki) na dobę, przez okres nie dłuższy niż 8 tygodni⁹.

Pełny efekt terapeutyczny zazwyczaj osiągany jest w ciągu 2 do 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia. Należy zaznaczyć, że brak doświadczeń w stosowaniu leku Entocort u dzieci przez okres dłuższy niż 12 tygodni¹⁰.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku: U osób starszych zalecane dawkowanie jest takie samo jak u pozostałych dorosłych pacjentów, jednak należy pamiętać, że doświadczenie w stosowaniu leku Entocort w tej grupie wiekowej jest ograniczone¹¹.

Pacjenci z niewydolnością wątroby: Należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ u tych pacjentów biodostępność budezonidu jest zwiększona. W sytuacjach stresowych, podczas gorączki lub wysiłku należy rozważyć dodatkowe podanie glikokortykosteroidu o działaniu ogólnym lub zwiększenie dawki leku Entocort¹².

U pacjentów z cukrzycą leczonych insuliną, którzy jednocześnie otrzymują glikokortykosteroidy, może być konieczne zwiększenie dawki insuliny¹³.

Tabela dawkowania leku Entocort

Sposób podawania leku Entocort

Entocort należy przyjmować doustnie, rano. Pełen efekt terapeutyczny jest zwykle osiągany po 2-4 tygodniach stosowania¹⁴. Podczas terapii lekiem Entocort należy przestrzegać następujących zasad:

• Połykanie kapsułek – kapsułki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody¹⁵
• Zakaz rozgryzania/żucia – kapsułek nie wolno rozgryzać ani żuć, ponieważ może to zmienić profil uwalniania leku¹⁶
• Alternatywna metoda podania – w przypadku trudności z połykaniem, dozwolone jest otwarcie kapsułki i wymieszanie jej zawartości z łyżką stołową soku jabłkowego (nie innymi płynami), po czym mieszaninę należy natychmiast połknąć¹⁷
• Pora podania – lek należy przyjmować rano¹⁸

Zasady odstawiania leku

Przy zakończeniu terapii lekiem Entocort, podobnie jak w przypadku innych glikokortykosteroidów, należy stosować zasadę stopniowego zmniejszania dawki¹⁹. Nagłe odstawienie leku może prowadzić do objawów zespołu odstawienia. W mikroskopowym zapaleniu jelita grubego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki w ostatnich dwóch tygodniach leczenia²⁰.