Dawkowanie leku Eferox

Eferox, zawierający substancję czynną lewotyroksyny sodowej bezwodnej (Levothyroxinum natricum), stosowany jest w leczeniu hormonalnym tarczycy jako terapia substytucyjna. Produkt dostępny jest w 11 różnych dawkach: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175 oraz 200 mikrogramów w postaci białych, okrągłych tabletek z rowkiem dzielącym.¹

Dawkowanie preparatu Eferox powinno być traktowane indywidualnie dla każdego pacjenta. Zalecenia przedstawione poniżej stanowią jedynie wytyczne, a ostateczną dawkę dobową należy ustalić w oparciu o wyniki badań laboratoryjnych oraz ocenę kliniczną pacjenta. Warto podkreślić, że u pacjentów z zachowaną resztkową czynnością tarczycy często wystarczające są mniejsze dawki substytucyjne.²

Szczególne grupy pacjentów

Szczególną ostrożność należy zachować rozpoczynając leczenie hormonami tarczycy u następujących grup pacjentów:³

• Pacjenci w podeszłym wieku
• Pacjenci z chorobą wieńcową serca
• Pacjenci z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy

W przypadku wyżej wymienionych grup pacjentów zaleca się rozpoczęcie terapii od małej dawki początkowej, np. 12,5 mikrogramów na dobę. Następnie dawkę należy zwiększać powoli, w dłuższych odstępach czasu (np. stopniowe zwiększanie o 12,5 mikrogramów co dwa tygodnie), przy jednoczesnym częstym monitorowaniu stężenia hormonów tarczycy w surowicy krwi.⁴

Doświadczenie kliniczne wskazuje, że mniejsze dawki są również wystarczające u osób o małej masie ciała oraz u pacjentów z dużym wolem guzkowym.⁵

W procesie monitorowania terapii należy brać pod uwagę fakt, że u niektórych pacjentów stwierdza się zwiększone stężenia T4 i fT4. W takich przypadkach lepszym parametrem oceny skuteczności leczenia i punktem odniesienia dla dalszej terapii jest stężenie TSH w surowicy krwi.⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W przypadku nabytej niedoczynności tarczycy u dzieci i młodzieży, zalecana początkowa dawka preparatu Eferox wynosi od 12,5 do 50 mikrogramów na dobę. Dawkę należy zwiększać stopniowo w odstępach od 2 do 4 tygodni, kierując się obrazem klinicznym oraz wartościami stężeń hormonów tarczycy i TSH, aż do osiągnięcia pełnej dawki substytucyjnej. Dawka podtrzymująca u dzieci i młodzieży wynosi zazwyczaj od 100 do 150 mikrogramów na m² powierzchni ciała na dobę.⁷

Dawkowanie u noworodków i niemowląt

W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków i niemowląt, gdzie szybka substytucja jest kluczowa, zalecana dawka początkowa wynosi od 10 do 15 mikrogramów na kg masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące życia. Po tym okresie dawkę należy dostosować indywidualnie na podstawie oceny klinicznej oraz wyników badań stężenia hormonów tarczycy i TSH.⁸

Tabela dawkowania preparatu Eferox

Sposób podawania leku Eferox

Tabletki Eferox są białe, okrągłe, niepowlekane, z możliwością podziału na równe dawki dzięki rowkowi dzielącemu po jednej stronie. Każda tabletka posiada oznaczenie cyfrowe odpowiadające mocy (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175 lub 200) wytłoczone po drugiej stronie.⁹

Przy monitorowaniu terapii szczególną uwagę należy zwrócić na stężenie TSH w surowicy, które stanowi najlepszy parametr oceny skuteczności leczenia, zwłaszcza gdy stężenia T4 i fT4 mogą być podwyższone.¹⁰