Dawkowanie i sposób podawania
Doxycyclinum TZF 100 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Doxycyclinum TZF

Doxycyclinum TZF (100 mg kapsułki twarde) zawiera doksycyklinę w postaci hyklanu. Dawkowanie leku zależy od diagnozy klinicznej, wyników badań mikrobiologicznych oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. W przypadku gdy stosowanie doksycykliny w postaci kapsułek nie jest możliwe, antybiotyk można podawać alternatywnie w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej lub zastosować formę parenteralną.¹

Dawkowanie ogólne

Dorośli o masie ciała do 70 kg i młodzież w wieku 12-18 lat powinni otrzymać pierwszego dnia leczenia 200 mg doksycykliny (2 kapsułki) podanej jednorazowo lub w 2 dawkach podzielonych po 100 mg co 12 godzin. W kolejnych dniach stosuje się dawkę podtrzymującą wynoszącą 100 mg na dobę. W przypadku ciężkich zakażeń przez cały okres terapii należy utrzymać dawkę 200 mg na dobę.²

Dorośli o masie ciała powyżej 70 kg powinni otrzymywać standardowo 200 mg doksycykliny na dobę przez cały okres leczenia.³

Dawkowanie w szczególnych jednostkach chorobowych

• Niepowikłana rzeżączka: 100 mg dwa razy na dobę (co 12 godzin) przez minimum 7 dni. Skuteczność leczenia zakażeń rzeżączkowych należy potwierdzić wykonując kontrolny posiew 3-4 dni po zakończeniu terapii.⁴
• Choroby przenoszone drogą płciową, wywołane przez Chlamydia trachomatis lub Ureaplasma urealyticum: 100 mg dwa razy na dobę (co 12 godzin) przez 7-10 dni.⁵
• Kiła pierwotna i drugorzędowa (u pacjentów uczulonych na penicylinę): 200-300 mg na dobę w dawkach podzielonych, przez 2 tygodnie.⁶
• Borelioza z Lyme: 100 mg dwa razy na dobę (co 12 godzin) przez 14-28 dni, we wczesnym stadium choroby 14-21 dni.⁷

Dawkowanie w profilaktyce malarii

W zapobieganiu malarii stosuje się dawkę 100 mg raz na dobę. Profilaktykę należy rozpocząć 1-2 dni przed planowaną podróżą w rejony endemiczne dla malarii. Doksycyklinę należy przyjmować przez cały okres pobytu w rejonach zagrożonych oraz kontynuować przez 4 tygodnie po opuszczeniu obszaru endemicznego.⁸

Dawkowanie w populacjach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku: Modyfikacja dawkowania nie jest wymagana, jednak należy pamiętać, że u osób starszych częściej występują działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Z tego powodu konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących sposobu podawania leku.⁹

Dzieci w wieku od 8 do 12 lat: Doksycyklinę można stosować w tej grupie wiekowej wyłącznie w leczeniu ciężkich zakażeń, gdy inne leki nie są dostępne, a dostępne prawdopodobnie nie będą skuteczne lub są przeciwwskazane. W takich przypadkach dawkowanie jest następujące:¹⁰

• Dzieci o masie ciała ≤45 kg: dawka początkowa 4,4 mg/kg mc. (w pojedynczej dawce lub podzielona na 2 dawki), następnie dawka podtrzymująca 2,2 mg/kg mc. (jednorazowo lub w 2 dawkach podzielonych). W cięższych zakażeniach można stosować 4,4 mg/kg mc. przez cały okres leczenia.¹¹
• Dzieci o masie ciała >45 kg: stosuje się dawkowanie jak u dorosłych.¹²

Dzieci do 8 lat: Doksycykliny nie należy stosować u dzieci poniżej 8 roku życia ze względu na ryzyko trwałego przebarwienia zębów.¹³

Pacjenci z niewydolnością nerek i/lub wątroby:

• U pacjentów z niewydolnością nerek modyfikacja dawkowania nie jest konieczna.¹⁴
• U pacjentów z niewydolnością wątroby należy zachować ostrożność. Szczególnie u pacjentów leczonych długotrwale, otrzymujących duże dawki lub przyjmujących równocześnie inne leki o działaniu hepatotoksycznym zaleca się regularne monitorowanie funkcji wątroby.¹⁵

Czas leczenia

W większości zakażeń leczenie doksycykliną należy kontynuować jeszcze przez 24-48 godzin po ustąpieniu objawów klinicznych. W leczeniu zakażeń wywoływanych przez beta-hemolizujące paciorkowce grupy A lek należy podawać przez minimum 10 dni.¹⁶

Sposób podawania

Kapsułki leku Doxycyclinum TZF należy przyjmować w całości, popijając pełną szklanką wody. Aby zapobiec podrażnieniu przełyku lub jelit, pacjent powinien przyjmować kapsułki siedząc lub stojąc, co najmniej 30 minut przed snem. Bezpośrednio po przyjęciu kapsułki pacjent nie powinien pozostawać w pozycji leżącej.¹⁷

Pacjentom, u których występują uporczywe działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, można zalecić przyjmowanie leku podczas posiłku. Jednoczesne przyjmowanie doksycykliny z posiłkiem zmniejsza występowanie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i nie wpływa istotnie na wchłanianie substancji czynnej.¹⁸

Tabela dawkowania leku Doxycyclinum TZF