Przeciwwskazania
Dipper-Mono 80 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Dipper-Mono

Lek Dipper-Mono, zawierający jako substancję czynną 80 mg walsartanu w postaci tabletek powlekanych, posiada ściśle określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Stosowanie leku jest niedozwolone w kilku kluczowych sytuacjach klinicznych, które omówiono poniżej.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania produktu leczniczego Dipper-Mono jest nadwrażliwość na walsartan (substancję czynną) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej na jakikolwiek składnik leku, jego stosowanie jest przeciwwskazane.²

Zaburzenia czynności wątroby

Dipper-Mono jest przeciwwskazany u pacjentów z:³

• Ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby – dotyczy to pacjentów z zaawansowaną niewydolnością wątroby, gdzie metabolizm leku może być znacząco upośledzony
• Marskością wątroby – postępujące włóknienie wątroby z przebudową jej architektury stanowi przeciwwskazanie do stosowania walsartanu
• Zastojem żółci – zaburzenia związane z nieprawidłowym przepływem żółci, które mogą wpływać na metabolizm i wydalanie leku

Przeciwwskazania związane z ciążą

Stosowanie produktu leczniczego Dipper-Mono jest bezwzględnie przeciwwskazane w:⁴

• Drugim trymestrze ciąży – lek może powodować niekorzystny wpływ na rozwijający się płód
• Trzecim trymestrze ciąży – stosowanie w tym okresie wiąże się z ryzykiem poważnych konsekwencji dla płodu i noworodka

Interakcje z innymi lekami jako przeciwwskazanie

Istotnym przeciwwskazaniem jest również jednoczesne stosowanie produktu Dipper-Mono z produktami leczniczymi zawierającymi aliskiren u następujących grup pacjentów:<sup data-drug="Dipper-Mono" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu Dipper-Mono z produktami leczniczymi zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR 5

• Pacjenci z cukrzycą – jednoczesne stosowanie walsartanu i aliskirenu zwiększa ryzyko działań niepożądanych u chorych z zaburzeniami metabolizmu glukozy
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza gdy współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) wynosi mniej niż 60 ml/min/1,73 m² – kombinacja tych leków może prowadzić do pogorszenia funkcji nerek i zwiększenia ryzyka hiperkaliemii

Warunki szczególnej ostrożności i odradzania stosowania

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania leku Dipper-Mono, lub zalecić jego stosowanie z wyjątkową ostrożnością, pod ścisłą kontrolą lekarską.

Pierwszy trymestr ciąży

Chociaż stosowanie leku Dipper-Mono nie jest bezwzględnie przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży, zaleca się odradzenie jego stosowania w tym okresie. W przypadku planowania ciąży należy rozważyć zmianę terapii na alternatywną z udowodnionym profilem bezpieczeństwa w ciąży.⁶

Umiarkowane zaburzenia wątroby

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, które nie spełniają kryteriów ciężkiej niewydolności wątroby, należy rozważyć stosowanie leku Dipper-Mono ze szczególną ostrożnością, pod ścisłą kontrolą parametrów funkcji wątroby, gdyż choć nie stanowią one bezwzględnego przeciwwskazania, mogą wpłynąć na metabolizm walsartanu.⁷

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza gdy GFR wynosi mniej niż 60 ml/min/1,73 m², konieczna jest szczególna ostrożność, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje inne leki mogące wpływać na funkcję nerek. W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, mimo braku bezwzględnego przeciwwskazania, należy rozważyć odradzenie stosowania leku lub dostosowanie dawki.<sup data-drug="Dipper-Mono" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu Dipper-Mono z produktami leczniczymi zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR 8

Jednoczesne stosowanie innych leków

Należy odradzić stosowanie leku Dipper-Mono jednocześnie z innymi lekami mogącymi wpływać na układ renina-angiotensyna-aldosteron, szczególnie u pacjentów z już istniejącymi zaburzeniami czynności nerek. Dotyczy to przede wszystkim połączenia z inhibitorami ACE lub aliskirenem, które może prowadzić do zwiększonego ryzyka hiperkaliemii, hipotonii i pogorszenia funkcji nerek.<sup data-drug="Dipper-Mono" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu Dipper-Mono z produktami leczniczymi zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR 9