Dawkowanie i sposób podawania
Dicloratio (75 mg + 20 mg)/2 ml

Dawkowanie leku Dicloratio

Dicloratio w postaci roztworu do wstrzykiwań zawiera 75 mg diklofenaku sodowego oraz 20 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego w każdej ampułce 2 ml. Podczas terapii należy pamiętać, że właściwe dawkowanie i sposób podania są kluczowe dla uzyskania optymalnych efektów terapeutycznych przy jednoczesnym minimalizowaniu ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Dawkowanie powinno opierać się na zasadzie stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy okres potrzebny do kontroli objawów.¹

Dawkowanie u dorosłych

Standardowe dawkowanie u pacjentów dorosłych obejmuje pojedyncze wstrzyknięcie 75 mg (jedna ampułka) na dobę. W przypadkach ciężkiego przebiegu choroby istnieje możliwość zwiększenia dawki do 150 mg na dobę, podawanych w dwóch wstrzyknięciach, przy czym należy zachować kilkugodzinną przerwę między podaniami oraz zmienić miejsce wstrzyknięcia. Terapia parenteralna diklofenakiem powinna być stosowana wyłącznie w sytuacjach, gdy konieczne jest szybkie działanie przeciwbólowe lub gdy nie można zastosować postaci doustnych bądź doodbytniczych tego leku.²

Leczenie parenteralne należy ograniczyć do jednorazowego wstrzyknięcia. Po ustąpieniu ostrego bólu zaleca się kontynuację terapii z wykorzystaniem innych form diklofenaku, takich jak tabletki dojelitowe, kapsułki czy czopki. Całkowita dobowa dawka diklofenaku, bez względu na stosowane postaci leku, nie powinna przekraczać 150 mg.³

Rola lidokainy w preparacie

Lidokainy chlorowodorek jednowodny, który jest składnikiem preparatu Dicloratio, pełni funkcję środka znieczulającego. Dawka lidokainy zastosowana w preparacie jest dostosowana do potrzeb znieczulenia lokalnego i zależy od wielu czynników, takich jak: obszar znieczulany, ukrwienie tkanek, liczba segmentów neuronalnych wymagających zablokowania oraz indywidualna tolerancja pacjenta na lek. Zgodnie z zasadami stosowania leków znieczulających, zaleca się podawanie najmniejszej terapeutycznej dawki znieczulającej.⁴

Sposób podawania

Preparat Dicloratio należy podawać wyłącznie w formie głębokiego wstrzyknięcia domięśniowego, do mięśnia pośladkowego wielkiego, w jego górny zewnętrzny kwadrant. Podczas wykonywania iniekcji należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć uszkodzenia nerwu lub innych tkanek w miejscu wstrzyknięcia.⁵

Ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych, włącznie ze wstrząsem anafilaktycznym, podczas podawania leku musi być dostępny prawidłowo funkcjonujący sprzęt do stosowania w nagłych przypadkach. Po wstrzyknięciu preparatu pacjent powinien pozostać pod obserwacją przez co najmniej godzinę. Należy uprzedzić pacjenta o konieczności takiego postępowania.⁶

Dawkowanie w grupach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają modyfikacji dawkowania preparatu Dicloratio, jednak ze względu na możliwe działania niepożądane, powinni pozostawać pod ścisłym nadzorem medycznym podczas terapii.⁷

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek nie ma konieczności redukcji dawki preparatu.⁸

Podobnie, pacjenci z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby nie wymagają modyfikacji schematu dawkowania.⁹

Preparat Dicloratio w postaci roztworu do wstrzykiwań nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na zawartość substancji czynnych.¹⁰

Tabela dawkowania leku Dicloratio

Zalecenia dodatkowe

• Roztwór do wstrzykiwań Dicloratio należy stosować wyłącznie, gdy konieczne jest szybkie działanie przeciwbólowe lub gdy podanie doustne lub doodbytnicze nie jest możliwe
• Terapię parenteralną należy ograniczyć do jednorazowego wstrzyknięcia, a następnie kontynuować leczenie innymi postaciami diklofenaku
• Całkowita dobowa dawka diklofenaku, niezależnie od drogi podania, nie może przekraczać 150 mg
• Wstrzyknięcie powinno być wykonane głęboko domięśniowo w górny zewnętrzny kwadrant mięśnia pośladkowego wielkiego
• Po podaniu leku pacjent powinien pozostać pod obserwacją przez minimum 1 godzinę