Przeciwwskazania stosowania leku Colistimethatum natricum Noridem

Lek Colistimethatum natricum Noridem, dostępny w dawkach 1 000 000 j.m. oraz 2 000 000 j.m. jako proszek do sporządzania roztworu do nebulizacji, posiada ściśle określone przeciwwskazania do stosowania, które muszą być rygorystycznie przestrzegane przez personel medyczny. ¹

Nadwrażliwość jako główne przeciwwskazanie

Podstawowym i jedynym wymienionym w charakterystyce produktu leczniczego przeciwwskazaniem do stosowania leku Colistimethatum natricum Noridem jest nadwrażliwość na:

• kolistymetat sodowy (substancję czynną preparatu) ²
• kolistynę (formę aktywną po podaniu) ³
• inne antybiotyki z grupy polimyksyn ⁴

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku?

Lekarz powinien bezwzględnie odradzić stosowanie preparatu Colistimethatum natricum Noridem w przypadku udokumentowanej historii reakcji nadwrażliwości na którąkolwiek z wymienionych substancji. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować różnorodne manifestacje kliniczne, od łagodnych objawów skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne, które mogą zagrażać życiu pacjenta. ⁵

Należy uwzględnić możliwość występowania reakcji krzyżowych pomiędzy lekami z grupy polimyksyn, dlatego pacjenci z historią nadwrażliwości na jakąkolwiek polimyksynę nie powinni otrzymywać kolistymetatu sodowego. ⁶

Wywiad lekarski przed wdrożeniem terapii

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Colistimethatum natricum Noridem należy przeprowadzić dokładny wywiad alergologiczny, szczególnie w kierunku wcześniejszych reakcji na antybiotyki z grupy polimyksyn. Istotne jest również zebranie informacji o wcześniejszych reakcjach alergicznych na inne leki, aby ocenić ogólne ryzyko wystąpienia nadwrażliwości. ⁷

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do historii alergicznej pacjenta, należy rozważyć wykonanie testów alergicznych przed wdrożeniem terapii lub zastosowanie alternatywnego leczenia, jeśli jest dostępne i odpowiednie dla danego przypadku klinicznego. ⁸

Monitorowanie pacjenta podczas terapii

Nawet przy braku udokumentowanych przeciwwskazań, pacjenci rozpoczynający terapię kolistymetatem sodowym powinni być uważnie obserwowani podczas pierwszego podania leku, ze szczególnym uwzględnieniem możliwości wystąpienia objawów nadwrażliwości. Reakcje alergiczne mogą pojawić się nawet u pacjentów bez wcześniejszej historii nadwrażliwości na polimyksyny. ⁹

Lek Colistimethatum natricum Noridem stosowany jest w formie roztworu do nebulizacji, dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na objawy ze strony układu oddechowego, które mogą wskazywać na rozwój reakcji nadwrażliwości dróg oddechowych. ¹⁰