Dawkowanie i sposób podawania leku Colchicine RPH

Colchicine RPH (500 mikrogramów, tabletki) należy stosować zgodnie z precyzyjnymi wytycznymi dawkowania, które różnią się w zależności od wskazania klinicznego oraz charakterystyki pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie kolchicyny u pacjentów dorosłych zależy od wskazania klinicznego:²

Leczenie ostrego napadu dny moczanowej

W przypadku ostrego napadu dny moczanowej należy zastosować następujący schemat dawkowania:³

• Dawka początkowa: 1 mg (2 tabletki po 500 mikrogramów)
• Po upływie 1 godziny: 500 mikrogramów (1 tabletka)
• Po 12 godzinach: w razie potrzeby kontynuować leczenie dawką nieprzekraczającą 500 mikrogramów 3 razy na dobę do ustąpienia objawów napadu

Nie należy przekraczać dawki całkowitej 6 mg. Istotne jest zachowanie odstępu między cyklami leczenia – kolejny cykl można rozpocząć dopiero po upływie co najmniej trzech dób od zakończenia poprzedniego.⁴

Profilaktyka napadów dny moczanowej

W profilaktyce napadów dny moczanowej w początkowym okresie stosowania allopurynolu lub leków urykozurycznych zaleca się dawkę:⁵

• 500 mikrogramów dwa razy na dobę

Długość okresu stosowania kolchicyny w tym wskazaniu powinna być ustalona indywidualnie, po dokładnej ocenie czynników klinicznych, takich jak:⁶

• Częstość zaostrzeń
• Czas trwania dny moczanowej
• Obecność i wielkość guzków dnawych

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku kolchicynę należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, ze względu na potencjalnie zwiększone ryzyko działań niepożądanych oraz możliwe współistnienie zaburzeń czynności nerek lub wątroby.⁷

Dzieci i młodzież

Stosowanie kolchicyny u dzieci i młodzieży jest wskazane wyłącznie w przypadku rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej. Leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza specjalisty posiadającego odpowiednią wiedzę i doświadczenie w tej dziedzinie.⁸

W przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi klinicznej na standardowe dawkowanie, dawkę można stopniowo zwiększać (np. każdorazowo o 0,25 mg) do maksymalnie 2 mg na dobę. Przy każdym zwiększeniu dawki należy dokładnie monitorować pacjenta pod kątem występowania działań niepożądanych.⁹

U dzieci z nefropatią amyloidową może być konieczne stosowanie większych dawek dobowych, maksymalnie do 2 mg/dobę.¹⁰

Interakcje z inhibitorami CYP3A4/P-gp

Przy jednoczesnym stosowaniu kolchicyny z lekami będącymi inhibitorami cytochromu P450 3A4 (CYP3A4) lub glikoproteiny P (P-gp), zwiększa się ryzyko działań toksycznych kolchicyny. U pacjentów leczonych umiarkowanym lub silnym inhibitorem CYP3A4 bądź inhibitorem P-gp, maksymalne zalecane dawki kolchicyny należy zmniejszyć.¹¹

Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek

Stosowanie kolchicyny u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek wymaga szczególnej ostrożności:¹²

• Przy łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniu czynności nerek – stosować z zachowaniem ostrożności
• Przy ciężkim zaburzeniu czynności nerek – konieczne jest zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępu między dawkami

Wszyscy pacjenci z zaburzeniem czynności nerek wymagają dokładnego monitorowania pod kątem wystąpienia działań niepożądanych kolchicyny.

Pacjenci z zaburzeniem czynności wątroby

Stosowanie kolchicyny u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby wymaga podobnych środków ostrożności:¹³

• Przy łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniu czynności wątroby – stosować z zachowaniem ostrożności
• Przy ciężkim zaburzeniu czynności wątroby – konieczne jest zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępu między dawkami

Podobnie jak w przypadku zaburzeń czynności nerek, pacjenci z zaburzeniem czynności wątroby wymagają dokładnego monitorowania pod kątem wystąpienia działań niepożądanych kolchicyny.

Sposób podawania

Colchicine RPH przeznaczony jest do podania doustnego. Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Nie należy dzielić, kruszyć ani żuć tabletek.¹⁴

Tabela dawkowania Colchicine RPH