Przeciwwskazania stosowania leku Clopamid VP. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Klopamid należy do grupy leków moczopędnych będących pochodnymi sulfonamidów. Preparat Clopamid VP w postaci tabletek o mocy 20 mg jest przeciwwskazany w kilku określonych sytuacjach klinicznych, które zostały szczegółowo opisane poniżej. Przed przepisaniem tego leku należy dokładnie przeanalizować stan pacjenta pod kątem występowania któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Preparat Clopamid VP jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na substancję czynną (klopamid) oraz u osób uczulonych na inne pochodne sulfonamidowe. Ponadto nie należy stosować leku u pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.²

Zaburzenia czynności nerek

Lek jest przeciwwskazany w następujących stanach związanych z dysfunkcją nerek:

• Ciężka niewydolność nerek – zdefiniowana jako klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min
• Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek – ze względu na ryzyko pogorszenia stanu pacjenta
• Bezmocz – brak wydzielania moczu uniemożliwia działanie diuretyczne leku

Powyższe stany są bezwzględnymi przeciwwskazaniami do zastosowania preparatu Clopamid VP.³

Zaburzenia czynności wątroby

Klopamid jest przeciwwskazany w przypadku:

• Ciężkiej niewydolności wątroby – z uwagi na ryzyko zaburzeń metabolizmu leku i nasilenia objawów niewydolności
• Śpiączki wątrobowej – ze względu na możliwość pogłębienia encefalopatii wątrobowej

U pacjentów z powyższymi schorzeniami nie należy inicjować terapii preparatem Clopamid VP.⁴

Zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne

Klopamid nie powinien być stosowany u pacjentów z następującymi zaburzeniami:

• Oporna na leczenie hipokaliemia – niskie stężenie potasu w surowicy krwi, które nie reaguje na standardowe leczenie
• Hiperkalcemia – podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi
• Ciężka hiponatremia – znacznie obniżone stężenie sodu w surowicy krwi
• Hipowolemia – zmniejszona objętość krwi krążącej
• Hiperurykemia – podwyższone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi
• Dna moczanowa – schorzenie wynikające z odkładania kryształów kwasu moczowego w stawach i tkankach

Stosowanie klopamidu może nasilać wymienione zaburzenia, dlatego stanowią one przeciwwskazania do podania leku.⁵

Zaburzenia endokrynologiczne

Clopamid VP jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą Addisona (pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy). Pacjenci z tym schorzeniem mają już zaburzoną gospodarkę wodno-elektrolitową, a zastosowanie diuretyku, jakim jest klopamid, może dodatkowo pogorszyć ich stan.⁶

Porfiria

Porfiria stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania klopamidu. Zastosowanie leku u pacjentów z tą chorobą metaboliczną może wywołać zaostrzenie objawów i spowodować atak porfirii.⁷

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Preparat Clopamid VP jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• Ciąża – ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu
• Okres karmienia piersią – z uwagi na możliwość przenikania substancji czynnej do mleka matki i negatywny wpływ na karmione dziecko

Kobietom w ciąży oraz karmiącym piersią nie należy przepisywać preparatu Clopamid VP.⁸