Wskazania do stosowania leku Cilozek

Cilozek (cylostazol 100 mg w postaci tabletek) jest wskazany do stosowania u pacjentów z chromaniem przestankowym w celu uzyskania poprawy maksymalnego dystansu marszu bez wystąpienia bólu. Lek może być przepisany wyłącznie pacjentom ze zdiagnozowanym II stopniem choroby tętnic obwodowych według klasyfikacji Fontaine’a, charakteryzującym się bólem podczas chodzenia, przy jednoczesnym braku bólu spoczynkowego oraz braku objawów martwicy tkanek obwodowych.¹

Cilozek jako lek drugiego rzutu

Należy podkreślić, że Cilozek stanowi opcję terapeutyczną drugiego rzutu. Oznacza to, że powinien być zalecany wyłącznie wówczas, gdy wcześniejsze interwencje nie przyniosły zadowalających rezultatów w łagodzeniu objawów chromania przestankowego. Przed włączeniem tego leku pacjent powinien wdrożyć następujące modyfikacje stylu życia i interwencje:²

• Zaprzestanie palenia tytoniu – całkowite odstawienie wyrobów tytoniowych, które stanowią jeden z głównych czynników ryzyka progresji choroby tętnic obwodowych
• Programy ćwiczeń – najlepiej w formie nadzorowanej, które mają udowodnioną skuteczność w zwiększaniu dystansu marszu u pacjentów z chromaniem przestankowym
• Inne odpowiednie interwencje – w tym kontrola czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (leczenie nadciśnienia, cukrzycy, dyslipidemii)

Dobór pacjentów do terapii

Przy kwalifikacji do leczenia preparatem Cilozek należy pamiętać, że jest on przeznaczony wyłącznie dla pacjentów, u których pomimo wdrożenia wyżej wymienionych interwencji nie udało się uzyskać wystarczającej poprawy w zakresie objawów chromania przestankowego. Kluczowym parametrem oceny skuteczności leczenia jest maksymalny dystans marszu, jaki pacjent może pokonać bez wystąpienia bólu kończyn dolnych.³

Rozpoznanie stopnia choroby tętnic obwodowych

Przed włączeniem leku Cilozek konieczne jest upewnienie się, że pacjent ma rzeczywiście II stopień choroby tętnic obwodowych według klasyfikacji Fontaine’a. W praktyce oznacza to, że:⁴

• Pacjent doświadcza chromania przestankowego – bólu kończyn dolnych pojawiającego się podczas chodzenia, a ustępującego po odpoczynku
• Pacjent nie odczuwa bólu spoczynkowego – brak dolegliwości bólowych w kończynach dolnych w spoczynku (charakterystycznych dla III stopnia choroby)
• Pacjent nie ma objawów martwicy tkanek obwodowych – brak owrzodzeń niedokrwiennych, zgorzeli czy innych objawów krytycznego niedokrwienia kończyn (charakterystycznych dla IV stopnia choroby)

Preparat Cilozek zawiera 100 mg cylostazolu w postaci białych lub białawych, okrągłych, płaskich tabletek o średnicy 8 mm, z napisem „100″ na jednej stronie. Leczenie tym preparatem powinno być wdrażane i monitorowane przez lekarzy specjalistów mających doświadczenie w prowadzeniu pacjentów z chorobą tętnic obwodowych.⁵