Przedawkowanie flurbiprofenu z produktu Cholinex Direct (8,75 mg)

Przedawkowanie flurbiprofenu, substancji czynnej zawartej w produktach takich jak Cholinex Direct (8,75 mg, pastylki twarde), stanowi istotne ryzyko kliniczne związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Objawy przedawkowania mogą wynikać z nasilonego działania farmakologicznego substancji czynnej i obejmować szerokie spektrum manifestacji klinicznych o różnym stopniu nasilenia.¹

Objawy kliniczne przedawkowania

Manifestacja kliniczna przedawkowania flurbiprofenu charakteryzuje się głównie objawami ze strony przewodu pokarmowego, układu nerwowego i narządów zmysłów. U większości pacjentów po przyjęciu klinicznie istotnych dawek leku obserwuje się przede wszystkim dolegliwości gastryczne, takie jak nudności, wymioty oraz ból w nadbrzuszu. Rzadziej występuje biegunka. Pacjenci mogą również doświadczać szumów usznych i bólu głowy.²

Poważnym powikłaniem mogącym wystąpić przy przedawkowaniu jest krwawienie z przewodu pokarmowego, które może stanowić bezpośrednie zagrożenie życia. Szczególnie niebezpieczne są przypadki ciężkiego zatrucia, które wywołują toksyczny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Objawia się to początkowo sennością, a w niektórych przypadkach może dojść do pobudzenia, zaburzeń widzenia, dezorientacji, a w skrajnych przypadkach do śpiączki.³

W poważnych przypadkach zatrucia mogą wystąpić napady drgawkowe. Toksyczne działanie flurbiprofenu może również prowadzić do zaburzeń metabolicznych w postaci kwasicy metabolicznej. Dodatkowo możliwe jest wydłużenie czasu protrombinowego i/lub zwiększenie wartości INR (International Normalized Ratio), co wynika najprawdopodobniej z zakłóceń działania krążących we krwi czynników krzepnięcia.⁴

Przedawkowanie flurbiprofenu może również powodować poważne konsekwencje narządowe, w szczególności ostrą niewydolność nerek lub uszkodzenie wątroby. U pacjentów chorujących na astmę przedawkowanie może spowodować zaostrzenie objawów astmatycznych, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.⁵

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania flurbiprofenu ma charakter objawowy i podtrzymujący. Kluczowe elementy postępowania obejmują:

• Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych
• Monitorowanie czynności serca i funkcji życiowych aż do ich stabilizacji
• Rozważenie doustnego podania węgla aktywnego oraz płukania żołądka, szczególnie gdy pacjent zgłosi się w ciągu 1 godziny od zażycia potencjalnie toksycznej dawki
• Wyrównanie zaburzeń elektrolitowych w surowicy w razie potrzeby

W przypadku wystąpienia częstych lub długotrwałych drgawek zaleca się dożylne podanie diazepamu lub lorazepamu. Pacjentom z objawami astmy należy podać lek rozszerzający oskrzela.⁶

Istotną informacją kliniczną jest brak specyficznego antidotum dla flurbiprofenu, co podkreśla znaczenie wczesnego rozpoznania przedawkowania i wdrożenia odpowiedniego leczenia wspomagającego.⁷

Tabela objawów przedawkowania