Działania niepożądane
Biomentin 20 mg
Produkt leczniczy Biomentin, zawierający memantyny chlorowodorek w dawkach 10 mg lub 20 mg, stosowany w terapii otępienia, charakteryzuje się profilem działań niepożądanych o najczęściej łagodnym do umiarkowanego nasileniu. W badaniach klinicznych na 1784 pacjentach leczonych memantyną oraz 1595 pacjentach otrzymujących placebo, częstość występowania działań niepożądanych była porównywalna między grupami. Najczęściej obserwowane działania niepożądane w grupie memantyny to zawroty głowy (6,3% vs 5,6% placebo), bóle głowy (5,2% vs 3,9%), zaparcia (4,6% vs 2,6%), nadciśnienie tętnicze (4,1% vs 2,8%) oraz senność (3,4% vs 2,2%). Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), co ułatwia ocenę ryzyka w praktyce klinicznej.
Działania niepożądane leku Biomentin (memantyna)
Produkt leczniczy Biomentin, zawierający memantyny chlorowodorek w dawkach 10 mg lub 20 mg, stosowany u pacjentów z otępieniem posiada określony profil działań niepożądanych, który wymaga szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego. Poniżej przedstawiona zostanie szczegółowa charakterystyka bezpieczeństwa leku, oparta na danych z badań klinicznych i doświadczeń po wprowadzeniu leku do obrotu.1
Profil bezpieczeństwa memantyny
Badania kliniczne obejmujące 1784 pacjentów leczonych memantyną oraz 1595 otrzymujących placebo wykazały, że działania niepożądane występujące u pacjentów przyjmujących memantynę miały zwykle charakter łagodny do umiarkowanego. Nie stwierdzono znaczących różnic pod względem ogólnej częstości występowania reakcji niepożądanych między grupą leczoną memantyną a grupą przyjmującą placebo.2
Do najczęstszych działań niepożądanych, które występowały częściej w grupie leczonej memantyną niż w grupie pacjentów otrzymujących placebo, należą:3
- Zawroty głowy (6,3% w grupie memantyny vs 5,6% w grupie placebo)
- Bóle głowy (5,2% vs 3,9%)
- Zaparcia (4,6% vs 2,6%)
- Nadciśnienie tętnicze (4,1% vs 2,8%)
- Senność (3,4% vs 2,2%)
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Działania niepożądane leku Biomentin zostały skategoryzowane według częstości występowania zgodnie z następującymi kryteriami:4
- Bardzo często: ≥1/10 (więcej niż 1 przypadek na 10 pacjentów)
- Często: ≥1/100 do <1/10 (od 1 przypadku na 100 do mniej niż 1 na 10 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥1/1 000 do <1/100 (od 1 przypadku na 1000 do mniej niż 1 na 100 pacjentów)
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000 (od 1 przypadku na 10 000 do mniej niż 1 na 1000 pacjentów)
- Bardzo rzadko: <1/10 000 (mniej niż 1 przypadek na 10 000 pacjentów)
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowe zestawienie działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane zebrane w trakcie badań klinicznych dotyczących memantyny oraz odnotowane po wprowadzeniu leku do obrotu. W obrębie każdego układu narządów wymienione są działania niepożądane o określonej częstości występowania, uszeregowane zgodnie ze zmniejszającym się nasileniem.5
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działania niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Niezbyt często | Zakażenia grzybicze | Występują u 0,1-1% pacjentów, mogą dotyczyć różnych tkanek i narządów |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Często | Nadwrażliwość na lek | Występuje u 1-10% pacjentów, może manifestować się różnymi objawami alergicznymi |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Senność | Występuje u 3,4% pacjentów leczonych memantyną w porównaniu do 2,2% w grupie placebo |
| Niezbyt często | Splątanie | Występuje u 0,1-1% pacjentów, może nasilać objawy podstawowej choroby | |
| Niezbyt często | Omamy* | Występują u 0,1-1% pacjentów, głównie u osób z ciężkim nasileniem choroby Alzheimera | |
| Częstość nieznana | Reakcje psychotyczne** | Częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych, opisane po wprowadzeniu leku do obrotu | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Często | Zawroty głowy | Występują u 6,3% pacjentów leczonych memantyną w porównaniu do 5,6% w grupie placebo |
| Często | Zaburzenia równowagi | Występują u 1-10% pacjentów, mogą zwiększać ryzyko upadków | |
| Niezbyt często | Nieprawidłowy chód | Występuje u 0,1-1% pacjentów, może zwiększać ryzyko urazów | |
| Bardzo rzadko | Napady padaczkowe | Występują u mniej niż 0,01% pacjentów, wymagają natychmiastowej interwencji medycznej | |
| Zaburzenia serca | Niezbyt często | Niewydolność serca | Występuje u 0,1-1% pacjentów, wymaga monitorowania, szczególnie u osób z obciążeniami kardiologicznymi |
| Zaburzenia naczyniowe | Często | Nadciśnienie tętnicze | Występuje u 4,1% pacjentów leczonych memantyną w porównaniu do 2,8% w grupie placebo |
| Niezbyt często | Zakrzepica żylna/zatorowość | Występuje u 0,1-1% pacjentów, może stanowić zagrożenie życia i wymaga szybkiej diagnostyki | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Często | Duszność | Występuje u 1-10% pacjentów, wymaga oceny pod kątem przyczyn kardiologicznych i pulmonologicznych |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Zaparcia | Występują u 4,6% pacjentów leczonych memantyną w porównaniu do 2,6% w grupie placebo |
| Niezbyt często | Wymioty | Występują u 0,1-1% pacjentów, mogą prowadzić do zaburzeń odwodnienia i elektrolitowych | |
| Częstość nieznana | Zapalenie trzustki** | Częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych, odnotowano pojedyncze przypadki po wprowadzeniu leku do obrotu | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Często | Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych | Występuje u 1-10% pacjentów, wymaga monitorowania parametrów funkcji wątroby |
| Częstość nieznana | Zapalenie wątroby | Częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych, stanowi poważne powikłanie wymagające niezwłocznej interwencji | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Bóle głowy | Występują u 5,2% pacjentów leczonych memantyną w porównaniu do 3,9% w grupie placebo |
| Niezbyt często | Zmęczenie | Występuje u 0,1-1% pacjentów, może wpływać na codzienne funkcjonowanie | |
| * Omamy obserwowano głównie u pacjentów z ciężkim nasileniem choroby Alzheimera. ** Pojedyncze przypadki odnotowane po wprowadzeniu leku do obrotu. |
|||
Szczególne ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa
Warto zaznaczyć, że choroba Alzheimera wiąże się z depresją, myślami samobójczymi oraz samobójstwami. Po wprowadzeniu memantyny do obrotu, takie przypadki były również zgłaszane u pacjentów leczonych tym lekiem.6
Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z ciężkim nasileniem choroby Alzheimera, u których częściej obserwowano omamy. Dodatkowo należy zwrócić uwagę na pojedyncze przypadki reakcji psychotycznych, zapalenia trzustki oraz zapalenia wątroby, które zostały odnotowane po wprowadzeniu leku do obrotu.7
Monitorowanie bezpieczeństwa
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.8
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:9
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.10
Implikacje kliniczne
W praktyce klinicznej należy zwrócić szczególną uwagę na monitorowanie pacjentów pod kątem występowania działań niepożądanych, zwłaszcza na początku leczenia. Ważna jest regularna ocena stanu klinicznego, szczególnie u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak zaawansowany wiek, choroby współistniejące czy przyjmowanie wielu leków jednocześnie.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, niewydolnością serca, a także z ryzykiem zakrzepicy żylnej i zatorowości należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć korzyści względem ryzyka przed rozpoczęciem terapii memantyną.
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zaleca się indywidualne dostosowanie dawki lub rozważenie alternatywnych metod leczenia, zawsze w oparciu o całościową ocenę stanu klinicznego pacjenta.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania