Dawkowanie i sposób podawania
Betesda 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Betesda

Produkt leczniczy Betesda zawierający 10 mg escytalopramu w postaci tabletek powlekanych wymaga odpowiedniego dawkowania w zależności od rozpoznanego schorzenia, wieku pacjenta oraz współistniejących zaburzeń czynności narządów. W terapii nie wykazano bezpieczeństwa stosowania dawek dobowych przekraczających 20 mg.¹

Dawkowanie w różnych wskazaniach

W leczeniu epizodów ciężkiej depresji standardowo zaleca się podawanie 10 mg escytalopramu jeden raz na dobę. Dawka może zostać zwiększona maksymalnie do 20 mg na dobę, zależnie od indywidualnej reakcji pacjenta. Efekt przeciwdepresyjny zwykle pojawia się po 2-4 tygodniach terapii. Po ustąpieniu objawów należy kontynuować leczenie przez co najmniej 6 miesięcy w celu uzyskania trwałej odpowiedzi terapeutycznej.²

W przypadku zespołu lęku napadowego z agorafobią lub bez agorafobii zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg przez pierwszy tydzień leczenia, a następnie należy zwiększyć ją do 10 mg na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawka może zostać zwiększona do maksymalnie 20 mg na dobę. Maksymalną skuteczność leczenia obserwuje się po około 3 miesiącach terapii, a całkowity czas leczenia wynosi zwykle kilka miesięcy.³

Dla pacjentów z fobią społeczną standardowo stosuje się 10 mg escytalopramu raz na dobę. Poprawa stanu pacjenta zazwyczaj następuje po 2-4 tygodniach leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zmniejszyć do 5 mg lub zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Ze względu na przewlekły charakter schorzenia zaleca się kontynuowanie leczenia przez 12 tygodni w celu uzyskania trwałej odpowiedzi terapeutycznej. Badania potwierdziły skuteczność terapii długoterminowej trwającej 6 miesięcy, która może być rozważana indywidualnie w celu zapobiegania nawrotom choroby. Efekty leczenia należy regularnie oceniać.⁴

Należy podkreślić, że fobia społeczna stanowi precyzyjnie zdefiniowane rozpoznanie kliniczne i nie należy jej mylić z nadmierną nieśmiałością. Farmakoterapia jest wskazana wyłącznie w przypadkach, gdy choroba w znaczącym stopniu utrudnia wykonywanie pracy zawodowej i kontakty społeczne. Farmakoterapia stanowi element kompleksowego postępowania terapeutycznego.⁵

W zaburzeniach lękowych uogólnionych dawka początkowa wynosi 10 mg escytalopramu raz na dobę. Dawka może zostać zwiększona maksymalnie do 20 mg na dobę, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta. Badania potwierdziły skuteczność długoterminowej terapii trwającej co najmniej 6 miesięcy u pacjentów otrzymujących 20 mg escytalopramu na dobę. Korzyści z terapii oraz stosowana dawka powinny być regularnie oceniane.⁶

Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZO-K) rozpoczyna się od dawki początkowej 10 mg raz na dobę, którą można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta. Ze względu na przewlekły charakter zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, pacjentów należy leczyć wystarczająco długo, aby upewnić się, że są wolni od objawów choroby. Korzyści wynikające z prowadzonej terapii oraz stosowana dawka powinny być regularnie oceniane.⁷

Dawkowanie w grupach specjalnych

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) powinni rozpocząć leczenie od dawki 5 mg escytalopramu na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji, dawka może zostać zwiększona do 10 mg na dobę. Należy zaznaczyć, że skuteczność stosowania escytalopramu w fobii społecznej nie była badana w tej grupie wiekowej.⁸

Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia – produktu leczniczego Betesda nie należy stosować w tej grupie wiekowej.⁹

U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym nie jest wymagane dostosowanie dawkowania. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności.¹⁰

Dla pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym, zaleca się stosowanie przez pierwsze dwa tygodnie leczenia dawki początkowej wynoszącej 5 mg na dobę. Następnie, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. U pacjentów z poważnym zaburzeniem czynności wątroby zaleca się zachowanie szczególnej uwagi i ostrożności podczas dostosowywania dawki produktu.¹¹

U pacjentów wolno metabolizujących leki z udziałem izoenzymu CYP2C19 zaleca się stosowanie dawki początkowej wynoszącej 5 mg na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. Dawkę można następnie zwiększyć do 10 mg na dobę, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta.¹²

Przerwanie leczenia

Należy unikać nagłego przerywania leczenia produktem Betesda. W przypadku decyzji o zakończeniu terapii, dawkę należy stopniowo zmniejszać przez okres co najmniej 2 tygodni, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawienia. Jeśli u pacjenta wystąpią objawy nietolerowane będące następstwem zmniejszania dawki lub odstawienia leku, należy rozważyć powrót do poprzednio stosowanej dawki, a następnie kontynuować zmniejszanie dawki w bardziej stopniowy sposób.¹³

Sposób podawania

Produkt leczniczy Betesda należy podawać w pojedynczej dawce dobowej. Tabletki mogą być przyjmowane z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.¹⁴

Tabela dawkowania leku Betesda (escytalopram)