Właściwości farmakokinetyczne
Bedicort G (0,5 mg + 1 mg)/g

Właściwości farmakokinetyczne produktu leczniczego Bedicort G

Produkt leczniczy Bedicort G, w postaci maści, zawiera dwie substancje czynne: betametazonu dipropionian (0,5 mg/g) oraz gentamycyny siarczan (1 mg/g). Właściwości farmakokinetyczne tych substancji różnią się znacząco, co ma wpływ na ich działanie miejscowe i ogólnoustrojowe po aplikacji na skórę.¹

Betametazonu dipropionian – właściwości farmakokinetyczne

Wchłanianie betametazonu

Betametazonu dipropionian charakteryzuje się dobrą penetracją przez warstwę rogową naskórka. Substancja ta z łatwością przenika do skóry, przy czym nie ulega metabolizmowi w skórze i w postaci niezmienionej przenika dalej do krwiobiegu.²

Na stopień wchłaniania betametazonu dipropionianu przez skórę wpływają liczne czynniki. Wchłanianie betametazonu zwiększa się w następujących przypadkach:

• Aplikacja na skórę w okolicy fałdów – w tych obszarach warstwa rogowa naskórka jest cieńsza, co ułatwia penetrację substancji czynnej³
• Aplikacja na skórę z uszkodzonym naskórkiem – uszkodzenie bariery skórnej znacząco zwiększa wchłanianie substancji czynnej⁴
• Aplikacja na skórę objętą procesem zapalnym – stan zapalny powoduje zwiększoną przepuszczalność naczyń i tkanek, co sprzyja wchłanianiu⁵
• Częste stosowanie produktu leczniczego – wielokrotna aplikacja prowadzi do kumulacji substancji czynnej⁶
• Aplikacja na dużą powierzchnię skóry – zwiększenie powierzchni kontaktu prowadzi do zwiększonego wchłaniania substancji czynnej⁷

Wchłanianie betametazonu u dzieci

Szczególną uwagę należy zwrócić na stosowanie produktu leczniczego Bedicort G u pacjentów pediatrycznych. Wchłanianie betametazonu dipropionianu przez skórę u dzieci jest istotnie większe w porównaniu z osobami dorosłymi. Wynika to z odmiennych właściwości skóry w wieku rozwojowym – cieńszej warstwy rogowej, większej hydratacji skóry oraz korzystniejszego stosunku powierzchni ciała do masy ciała.⁸

Gentamycyny siarczan – właściwości farmakokinetyczne

Wchłanianie i eliminacja gentamycyny

Gentamycyny siarczan wykazuje odmienne właściwości farmakokinetyczne w zależności od stanu skóry, na którą jest aplikowany:

W przypadku aplikacji na nieuszkodzoną skórę, gentamycyna praktycznie nie wchłania się do krwiobiegu. Hydrofilny charakter cząsteczki gentamycyny oraz jej wielkość ograniczają jej penetrację przez warstwę rogową naskórka.⁹

Natomiast w przypadku aplikacji na skórę uszkodzoną (np. w wyniku procesu zapalnego, otarcia czy rany), gentamycyna wchłania się do krwiobiegu. W takiej sytuacji antybiotyk jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej, głównie przez nerki z moczem.¹⁰

Interakcje farmakokinetyczne między składnikami

Właściwości farmakokinetyczne składników produktu Bedicort G – betametazonu dipropionianu oraz gentamycyny siarczanu – wzajemnie się uzupełniają w leczeniu miejscowym chorób skóry o podłożu zapalnym i bakteryjnym. Betametazon o właściwościach lipofilnych penetruje dobrze przez warstwę rogową naskórka, podczas gdy gentamycyna wykazuje działanie głównie powierzchniowe na nieuszkodzonej skórze.¹¹