Dawkowanie i sposób podawania
Azycyna 500 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Azycyna 500 mg

Lek Azycyna, zawierający 500 mg azytromycyny w postaci azytromycyny dwuwodnej, ma specyficzne schematy dawkowania w zależności od rodzaju i nasilenia infekcji. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku, które należy uwzględnić podczas przepisywania oraz omówić z pacjentem.¹

Dawkowanie u dorosłych oraz dzieci i młodzieży o masie ciała powyżej 45 kg

Dawkowanie leku Azycyna należy dostosować do rodzaju zakażenia oraz stanu pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe schematy dawkowania w poszczególnych wskazaniach.²

Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, zakażenia skóry i tkanek miękkich

W przypadku standardowych infekcji, takich jak zakażenia dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich (z wyłączeniem rumienia wędrującego i trądziku pospolitego), stosuje się jeden z dwóch schematów dawkowania:³

• Schemat 3-dniowy: całkowita dawka 1,5 g podawana po 500 mg raz dziennie przez 3 dni
• Schemat 5-dniowy: całkowita dawka 1,5 g podawana jako 500 mg w pierwszym dniu, a następnie po 250 mg od drugiego do piątego dnia leczenia

Rumień wędrujący

W leczeniu rumienia wędrującego zaleca się podanie całkowitej dawki 3 g według następującego schematu:⁴

• Dzień 1: 1 g (2 tabletki po 500 mg)
• Dni 2-5: 500 mg (1 tabletka) dziennie

Trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu

W przypadku trądziku pospolitego o umiarkowanym nasileniu (wyłącznie u pacjentów dorosłych) zalecana całkowita dawka wynosi 6 g, podawana według specjalnego schematu cyklicznego:⁵

• Pierwsze 3 dni: 500 mg (1 tabletka) raz na dobę
• Następnie: 500 mg (1 tabletka) raz na tydzień przez kolejnych 9 tygodni

Ważne: w drugim tygodniu kuracji lek należy przyjąć po 7 dniach od zażycia ostatniej dawki z pierwszego cyklu, a kolejne osiem dawek przyjmować w odstępach 7-dniowych.

Ze względu na wysoką całkowitą dawkę azytromycyny stosowaną w tym schemacie, konieczne jest monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych przed rozpoczęciem leczenia oraz w trakcie kuracji.⁶

Należy pamiętać, że ten cykliczny schemat leczenia trądziku może być zastosowany u danego pacjenta tylko jeden raz. Brak kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność powtarzania tego schematu leczniczego.⁷

Niepowikłane zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis

W przypadku niepowikłanych zakażeń chlamydialnych stosuje się jednorazową dawkę 1 g (2 tabletki po 500 mg).⁸

Dawkowanie w grupach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się takie same dawki, jak u pozostałych dorosłych. Ze względu na zwiększone ryzyko arytmii oraz częstoskurczu typu torsade de pointes w tej grupie wiekowej, zalecana jest szczególna ostrożność i wzmożony nadzór kardiologiczny.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek o nasileniu od lekkiego do umiarkowanego (klirens kreatyniny >40 ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Brak jednak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania azytromycyny u pacjentów z cięższym upośledzeniem funkcji nerek (klirens kreatyniny <40 ml/min) – w takich przypadkach zalecana jest szczególna ostrożność.^{40 ml/min) modyfikacja dawki nie jest konieczna. Brak danych dotyczących stosowania produktu leczniczego u pacjentów z klirensem kreatyniny 10}

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby o nasileniu od lekkiego do umiarkowanego modyfikacja dawkowania nie jest konieczna. Ze względu na metabolizm wątrobowy azytromycyny i jej wydalanie z żółcią, nie należy stosować leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, gdyż nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w tej grupie pacjentów.¹¹

Sposób podawania

Lek Azycyna w postaci tabletek powlekanych 500 mg należy podawać doustnie, raz na dobę. Tabletki należy połykać w całości. Należy poinformować pacjenta, że lek powinien być przyjmowany:¹²

• co najmniej 1 godzinę przed posiłkiem, lub
• 2 godziny po posiłku

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia dawki, należy poinstruować pacjenta, aby przyjął pominiętą dawkę tak szybko, jak to możliwe. Kolejne dawki powinny być przyjmowane zgodnie z pierwotnie zalecanym schematem dawkowania.¹³

Tabela dawkowania leku Azycyna 500 mg