Dawkowanie i sposób podawania leku Augmentin (875 mg + 125 mg)

Właściwe dawkowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym jest kluczowym elementem skutecznej terapii przeciwbakteryjnej. Przy ustalaniu odpowiedniej dawki produktu Augmentin należy uwzględnić kilka istotnych czynników, które mają wpływ na efektywność leczenia.¹

Główne czynniki determinujące dawkowanie to:

• Przewidywane patogeny i ich prawdopodobna wrażliwość na antybiotyk
• Ciężkość zakażenia oraz jego umiejscowienie w organizmie
• Wiek i masa ciała pacjenta
• Stan funkcjonalny nerek

W przypadku konieczności zastosowania innego schematu dawkowania, należy rozważyć zastosowanie alternatywnych postaci lub mocy produktu Augmentin, szczególnie tych zawierających większą dawkę amoksycyliny lub inną proporcję amoksycyliny do kwasu klawulanowego.²

Dawki dla dorosłych i dzieci o masie ciała ≥ 40 kg

Tabletki Augmentin 875 mg + 125 mg podawane u dorosłych i dzieci ≥40 kg zapewniają całkowitą dawkę dobową 1750 mg amoksycyliny i 250 mg kwasu klawulanowego przy podawaniu dwa razy na dobę lub 2625 mg amoksycyliny i 375 mg kwasu klawulanowego przy podawaniu trzy razy na dobę.³

Stosuje się następujące schematy dawkowania:

• Dawka standardowa (we wszystkich wskazaniach): jedna tabletka 875 mg + 125 mg podawana dwa razy na dobę⁴
• Większa dawka (szczególnie w zakażeniach takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zakażenia dolnych dróg oddechowych i zakażenia dróg moczowych): jedna tabletka 875 mg + 125 mg podawana trzy razy na dobę⁵

Dawki dla dzieci o masie ciała < 40 kg

Dzieci z tej grupy wagowej można leczyć produktem Augmentin w postaci tabletek, zawiesiny lub w saszetkach dla dzieci. Należy jednak pamiętać, że tabletki Augmentin 875 mg + 125 mg nie powinny być stosowane u dzieci o masie ciała mniejszej niż 25 kg, ponieważ nie można ich dzielić na mniejsze dawki.⁶

Zalecane dawkowanie u dzieci o masie ciała < 40 kg:

• Dawka standardowa: (25 mg + 3,6 mg)/kg mc./dobę do (45 mg + 6,4 mg)/kg mc./dobę podawane w dwóch dawkach podzielonych⁷
• Większa dawka: do (70 mg + 10 mg)/kg mc./dobę podawane w dwóch dawkach podzielonych można rozważać w zakażeniach takich, jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i zakażenia dolnych dróg oddechowych⁸

Ta postać produktu Augmentin stosowana u dzieci <40 kg zapewnia maksymalną dawkę dobową 1000 do 2800 mg amoksycyliny i 143 do 400 mg kwasu klawulanowego. Jeśli konieczne jest zastosowanie większej dawki amoksycyliny, zaleca się użycie innej postaci produktu Augmentin, aby uniknąć podawania zbyt dużych dawek kwasu klawulanowego.⁹

Szczegółowe dawkowanie u dzieci o masie ciała 25-40 kg

Poniższa tabela przedstawia dawkę, jaką przyjmuje dziecko o masie ciała od 25 kg do 40 kg po podaniu jednej tabletki Augmentin 875 mg + 125 mg:

Szczególne populacje pacjentów

Dzieci poniżej 2. roku życia: Nie są dostępne dane kliniczne dotyczące stosowania u dzieci w wieku poniżej 2 lat dawek większych niż (45 mg + 6,4 mg)/kg mc. na dobę produktów Augmentin zawierających amoksycylinę i kwas klawulanowy w proporcji 7:1.¹⁰

Dzieci poniżej 2 miesięcy: Ze względu na brak dostępnych danych klinicznych dotyczących stosowania dawek produktów Augmentin zawierających amoksycylinę i kwas klawulanowy w proporcji 7:1 u dzieci poniżej 2 miesięcy, nie jest możliwe przedstawienie zaleceń w tej populacji.¹¹

Osoby w podeszłym wieku: Modyfikacja dawki nie jest konieczna.¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dostosowanie dawkowania zależy od stopnia wydolności nerek:¹³

• Klirens kreatyniny > 30 ml/min: Nie ma konieczności zmiany dawkowania
• Klirens kreatyniny < 30 ml/min: Nie jest zalecane stosowanie postaci farmaceutycznych produktu Augmentin zawierających amoksycylinę i kwas klawulanowy w proporcji 7:1, ze względu na brak zaleceń dotyczących dostosowania dawki

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować ostrożność podczas dawkowania oraz regularnie kontrolować czynność wątroby.¹⁴

Czas trwania leczenia

Czas terapii powinien być określany indywidualnie na podstawie odpowiedzi pacjenta na leczenie. Niektóre zakażenia, jak na przykład zapalenie szpiku kostnego, wymagają dłuższego okresu leczenia. Należy jednak pamiętać, że leczenie nie powinno być prowadzone dłużej niż 14 dni bez ponownej oceny stanu klinicznego pacjenta.¹⁵

Sposób podawania

Augmentin jest przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego. W celu zminimalizowania potencjalnej nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, produkt należy przyjmować podczas posiłku.¹⁶

W przypadku początkowego leczenia zakażeń o ciężkim przebiegu, terapię można rozpocząć preparatem Augmentin w postaci do stosowania pozajelitowego, a następnie kontynuować leczenie preparatem doustnym.¹⁷