Przeciwwskazania stosowania leku Atorvastatin Krka

Atorvastatin Krka, występujący w dawkach 30 mg, 60 mg oraz 80 mg w postaci tabletek powlekanych, zawiera jako substancję czynną atorwastatynę w postaci atorwastatyny wapniowej. Przed zastosowaniem leku należy dokładnie przeanalizować wszystkie przeciwwskazania, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta.¹

Bezwzględne przeciwwskazania

Lek Atorvastatin Krka jest bezwzględnie przeciwwskazany w następujących przypadkach:²

• Nadwrażliwość – u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (atorwastatynę) lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie³
• Choroby wątroby – u pacjentów z czynną chorobą wątroby lub niewyjaśnionym trwałym zwiększeniem stężenia aminotransferaz w surowicy, przekraczającym 3-krotnie górną granicę normy⁴
• Ciąża i karmienie piersią – u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych metod antykoncepcji⁵
• Interakcje lekowe – u pacjentów przyjmujących leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, które zawierają glekaprewir z pibrentaswirem⁶

Szczególne uwagi dotyczące przeciwwskazań

Należy zwrócić uwagę na fakt, że preparat Atorvastatin Krka zawiera laktozę jednowodną w znaczących ilościach, które różnią się w zależności od dawki:⁷

Ze względu na zawartość laktozy, lek powinien być stosowany z ostrożnością u pacjentów z nietolerancją tego cukru, mimo iż nie stanowi to bezwzględnego przeciwwskazania.⁸

Kiedy odradzić stosowanie leku

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Atorvastatin Krka w następujących sytuacjach:

1. U pacjentów z objawami aktywnej choroby wątroby – atorwastatyna może potencjalnie nasilać uszkodzenie wątroby⁹
2. U kobiet planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią – statyny mogą mieć potencjalnie teratogenny wpływ na płód oraz przenikać do mleka matki¹⁰
3. U pacjentów z potwierdzonymi reakcjami alergicznymi na inne statyny – możliwe jest wystąpienie nadwrażliwości krzyżowej¹¹
4. U pacjentów leczonych przeciwwirusowo w kierunku WZW typu C z zastosowaniem glekaprewiru i pibrentaswiru – ryzyko istotnych interakcji lekowych prowadzących do zwiększenia stężenia atorwastatyny¹²

Monitorowanie pacjenta

U pacjentów przyjmujących Atorvastatin Krka, którzy nie mają bezwzględnych przeciwwskazań, ale istnieją czynniki ryzyka, należy monitorować parametry czynności wątroby przed rozpoczęciem terapii oraz regularnie w jej trakcie, szczególnie gdy występuje podwyższenie stężenia enzymów wątrobowych. Jest to spowodowane potencjalnym hepatotoksycznym działaniem leku.¹³

Kobiety w wieku rozrodczym powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji w trakcie przyjmowania atorwastatyny oraz o tym, że w przypadku planowania ciąży należy odstawić lek odpowiednio wcześniej, po konsultacji z lekarzem.¹⁴